颜 劲 麦卫校 郁小凤

（湛江中心人民医院，广东 湛江 524037）

晚期肿瘤应用中成抗肿瘤药姑息性治疗的意义

颜 劲 麦卫校 郁小凤

（湛江中心人民医院，广东 湛江 524037）

目的 探讨晚期肿瘤中应用中成抗肿瘤药姑息治疗的意义方法以苦参注射液为中成抗肿瘤代表药物进行临床研究。方法 选取我院自2012年6月至2015年6月收治的82例晚期肿瘤患者，随机分为对照组和研究组，对照组给予基础支持治疗，研究组在给予基础治疗的同时静脉滴注复方苦参注射液，每日1次，连续给药20 d为1个疗程，停药7 d后，循环治疗。结果 对照组生存治疗改善率为9.8%，研究组生存质量改善率为56.1%，两组相比差异存在统计学意义，P<0.05，对照组疼痛缓解率为41.5%，研究组疼痛缓解率为75.6%，两组相比差异也存在统计学意义P<0.05。结论 中成抗肿瘤药物可以缓解晚期肿瘤患者临床症状，提高其生活质量，值得临床推广。

晚期肿瘤；复方苦参注射液；姑息治疗

随着老龄化状况的日益加重和环境状况的不断恶劣，恶性肿瘤的发病率不断升高，目前已居我国的常见死亡原因的首位。晚期时癌细胞已经大范围的浸润和转移，患者的自身免疫力和重要脏器的储备功能都已明显下降，不宜或不愿接受手术、化疗等对机体伤害较大的治疗方法，对于此类患者缓解癌症合并症状、改善其生活质量的姑息治疗为主要的治疗手段[1]。本研究以复方苦参注射液为例探讨晚期肿瘤应用抗肿瘤药物姑息性治疗的意义。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年6月至2015年6月收治的晚期肿瘤患者82例，其中男性43例，女性39例，年龄在25～75岁。患者中肺癌22例，肝癌12例，胃癌11例，胰腺癌9例，大肠癌7例，乳腺癌6例，食管癌6例，骨肉瘤5例，卵巢癌4例。所有患者均经影像学、细胞学或病理学证实为晚期肿瘤患者，且自愿进行该药物治疗并签署《知情同意书》。随机抽签将患者分为对照组和研究组，两组之间在性别、年龄、Kamofsky评分、疼痛评分之间的差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法：对照组中患者根据具体症状进行止咳化痰、退热、补充体液、止痛、纠正电解质紊乱等基础支持治疗。对照组同样根据患者的具体症状进行如上的基础支持治疗同时给予复方苦参注射液治疗，0.9%氯化钠注射液250 mL加苦参注射液15 mL，静脉滴注，每日1次，连用20 d为1个疗程，停药7 d，继续循环治疗直至患者出院或死亡。

1.3疗效评定

1.3.1生存质量改善情况：以Kamofsky评分为评判标准，提高：分数增加＞10分；稳定：分数改变量控制在1～10分；下降：分数下降量超过10分。

1.3.2疼痛症状改善情况：疼痛按照世界卫生组织（WHO）数字疼痛分级法评定，其将疼痛程度划分为无痛：0分；轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～7分；重度疼痛：8～10分。将疼痛改善情况划分为未缓解：疼痛未减轻或减轻率＜25%；轻度缓解：疼痛减轻在25%～49%；中度缓解：疼痛减轻在50%～74%；显著缓解：疼痛减轻在75%～99%；完全消失：疼痛症状完全消失。其中疼痛减轻百分率=（用药后疼痛评分-用药前疼痛评分）/用药前疼痛评分×100%。

1.4统计学处理：采用SPSS18.0软件进行数据统计，计量资料采用t检验，样本率的比较采用χ2检验，以P<0.05判定差异有统计学意义

2　结 果

2.1生存质量改善情况：根据Kamofsky的判定结果显示，研究组的生活质量改善率为56.1%，而对照组仅为9.8%，两组之间比较生活质量改善情况具有统计学差异，P<0.05，具体情况见表1。

表1　两组生活质量改善Kamofsky评分统计表

2.2疼痛改善情况：研究组治疗后同治疗前相比疼痛总缓解率为75.6%（31/41），其重度疼痛缓解率为55.6%（5/9），中度疼痛缓解率为69.2%（9/13），轻度疼痛缓解率为89.5%（17/19）。而对照组治疗后同治疗前相比疼痛总缓解率为41.5%(17/41)。两组疼痛缓解情况之间差异具有统计学意义，P<0.05。

3　讨 论

中医理论认为肿瘤尤其已处于晚期阶段时机体内邪气炽盛，正气日损，阴阳失衡，各脏器的功能受损，易出现腹胀、疼痛、形体消瘦等临床症状，可以根据虚损部位采取滋阴温阳、补血益气、扶正培本的方式改善虚损的正气[2-3]。本研究中选取中成抗肿瘤药物中的复方苦参注射液为代表设置临床研究，实验结果显示给予复方苦参注射液研究组生活质量总改善率56.1%，对照组生活质量总改善率为9.8%，二者差异具有统计学意义，P<0.05，证实了其很好的提高生活质量的功效。晚期癌症患者常常饱受癌症痛的困扰，给其生活状态带来极大影响，本研究结果还显示研究组总的疼痛缓解率为75.6%，其中轻度疼痛的缓解率高达89.5%，重度疼痛的缓解率也达到55.6%，同对照组41.5%的疼痛总缓解率相比具有显著性差异，P<0.05。可见其缓解疼痛的效力显著，同杜冷丁相似，而且没有杜冷丁成瘾性的不良反应[4]。

目前对于晚期肿瘤患者的姑息治疗越来越得到人们的关注，中药理论以其独特的优势也逐渐更加广泛的被应用到姑息治疗中，本研究表明晚期肿瘤应用中成抗肿瘤药物的确可以改善患者身体功能，提高患者生活质量，值得推广应用于临床治疗中。

[1] 李万辉.中医扶正疗法在恶性肿瘤姑息治疗中的地位[J].北京中医药，2008，27(2):112-114.

[2] 漆辉雄，杜珂.复方苦参注射液治疗82例晚期癌痛患者的临床观察[J].重庆医学，2013，42(9):1048-1050.

[3] 王丙武，梁田中，张胜斌.复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤的临床分析[J].现代妇女(下旬)，2014(11):427.

[4] 朱津丽.中医恶性肿瘤的姑息疗法[J].黑龙江中医药，2012，41(2):12-15.

R272.710.7；R730.5

B

1671-8194（2015）34-0195-01