王永涛

（沈阳市第一人民医院检验科，辽宁 沈阳 110041）

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

王永涛

（沈阳市第一人民医院检验科，辽宁 沈阳 110041）

目的 探究临床上对于血液的检验在患者贫血的诊断以及鉴别中的应用价值。方法 选取2013年2月至2015年2月我科室收治的进行血液检验的350例病患，以及200例正常血液检验的健康人作为本研究的研究对象。350例病患中，缺铁性的贫血患者（IDA）占250例，属于地中海贫血（MEAA）的病患占100例，正常的健康人血液检验作为平行对照组。对所有参与试验的病患与健康人进行血液检验，对其血中的MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV进行分析统计。结果 研究结果表明：属于IDA性贫血的病患与MEAA性贫血的病患之间的MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV具有统计学上的差异。结论 临床上在对病患进行贫血诊断以及鉴别时，MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV可作为贫血诊断的一个标准指南，同时还可以进行不同种类贫血之间的鉴别，在临床上对于病患贫血的诊断以及具体类型的鉴别上具有很大的应用前景。

血液检验；贫血诊断；鉴别

贫血是非常常见的一种血液类型的疾病，一般特征为血液中红细胞的数量减少，低于人体下限。其发病原因多种，可由很多种人体的系统性的疾患导致。常见贫血类型为地中海性贫血（MEAA，又称人体内珠蛋白的再生障碍性贫血）、缺铁性的贫血（IDA）以及出血性的贫血（BA）[1]。在所有的贫血类型中，MEAA类型的贫血以及IDA类贫血在我国较为常见[2]。这两种疾病的病症极为相似，临床上一般鉴别难度较大。而血液检验是临床上用于诊断以及鉴别的非常实用的方法[3]。我科室利用血液检验，考虑MCH、RDW、Hb、RBC/ MVCV、RBC、MCV等指标，对MEAA和IDA两种贫血进行诊断以及鉴别工作，现将具体分析报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取2013年2月至2015年2月我科室收治的进行血液检验的350例病患，以及200例正常血液检验的健康人作为本研究的研究对象。350例病患中，缺铁性的贫血患者（IDA）占250例，属于地中海贫血（MEAA）的病患占100例，正常的健康人血液检验作为平行对照组。属于贫血的病患中男病患有100例，女病患有150例，病患年纪范围为15～65岁，平均为（35.5±4.2）岁。将三组人员的性别、年纪等一般资料进行对比，无统计学上的差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2研究方法：对所有参与试验的病患与健康人空腹状态下通过静脉采集血液，采集的量均为4 mL。血液与抗凝剂混合均匀后进行检测分析。对其血中的MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV进行分析统计。

1.3观测指标：检测并记录三组人员的血常规数据。对其血中的MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV进行分析统计。并对其差异进行统计学比较。

1.4统计学分析：采用统计学软件（SPSS 19.0）对数据结果进行统计学上的分析，数据结果使用（d）来表示，组别之间的对比采用t检验。P＜0.05则表明具有统计学上的差异。

2　结 果

对结果进行分析，发现IDA性贫血病患的RBC以及Hb两个指标均比MEAA性贫血病患的低（P＜0.05），同时RDW高于其他两组（P＜0.05）。MEAA类贫血病患的RBC以及RBC/MCV则都比其他两组的高（P＜0.05）。平行对照组的MCH以及MCV则均比另外两组高（P＜0.05），具体结果见表1、2。

表1　三种贫血病患血液检验结果中MCH、RDW、RBC对比

表2　三种贫血病患血液检验结果中RBC/MVCV、Hb、MCV对比

3　讨 论

目前来说，临床上对于贫血的诊断以及鉴别的重视度远远不够，仍然有一大部分需要进行确诊[4]。血液检验对于贫血的诊断以及贫血类型的鉴别具有重要意义，是一种非常迅速、便捷的方法[5]。

本研究中，主要针对地中海类型贫血以及缺铁性贫血进行了分析，结果表明两种贫血在MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV上差异很显著，而已通过血液检验鉴别出来。综上所述，对病患进行血液的检查可以对病患贫血进行分析以及诊断，同时还可以进行鉴别，使得病患的患病原因能够及时找到，并采取具有针对性的措施进行治疗。

[1] 邓小玲，胡维波.联合检测血清VitB12及铁蛋白在贫血诊断和鉴别诊断中的价值[J].重庆医学，2012，41(27):2866-2867.

[2] 孙秀山，颜洁，管泽琴.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J].四川医学，2013，34(3):440-441.

[3] 区丽群，蔡早育，崔金环.MCV，MCH，RDW及红细胞脆性试验联合应用在地中海贫血诊断中的作用[J].中国优生与遗传杂志，2002，10(4):120-121.

[4] 林静华，陈鑑强，焦晓阳，等.MCV和RDW在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的价值[J].中国热带医学，2009，9(1):64-64.

[5] 苏丽，孙延河，赵万富.MCV在AA，MDS，巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的意义[J].国际检验医学杂志，2010，31(8):882-883.

R446.11

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1671-8194（2015）34-0161-01