贺仁杰

（辽宁省朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）

经尿道腺性膀胱炎电切术的临床应用

贺仁杰

（辽宁省朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）

目的 临床分析经尿道腺性膀胱炎电切术的应用效果。方法 临床选取我院在2004年1月至2014年6月实施诊断和治疗的100例腺性膀胱炎患者，分成两组，其中对照组50例患者实施经尿道电灼术，观察组50例患者实施经尿道电切术，对比分析两组患者临床手术指标及复发率。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间和对照组相比有所偏高，但差异不明显（P＞0.05）；和对照组患者相比，观察组患者的疾病复发率显著偏低，治疗总有效性显著偏高，差异均显著（P＜0.05）。结论 在腺性膀胱炎患者临床治疗中，经尿道电切术虽然会对患者手术时间、术中出血量以及住院时间有所延长，但是却能够显著降低患者的疾病复发率，改善患者治疗效果，值得推广。

尿道；腺性膀胱炎；电切术

腺性膀胱炎属于是由膀胱上皮黏膜增伤病变而导致出现的一种疾病。目前在膀胱镜检查技术以及病理活检技术迅速发展过程中，腺性膀胱炎临床发病率也有显著上升，在临床上已经成为泌尿外科常见疾病之一[1]。关于其临床治疗方式，本文则关于经尿道电切术和电灼术治疗效果对比。

1　资料与方法

1.1临床资料：临床选取我院在2004年1月至2014年6月实施诊断和治疗的100例腺性膀胱炎患者，分成两组，其中对照组患者中男9例，女41例，年龄为（36.8±6.1）岁，病程为（22.6±5.3）个月；观察组患者中男8例，女42例，年龄为（37.1±6.3）岁，病程为（23.1±5.2）个月。两组患者临床资料不具有统计学意义。

1.2治疗方法：对照组患者实施经尿道电灼术，具体操作为：对患者实施硬膜外麻醉，采用环状电极对患者的病变位置实施烧灼，关于其烧灼深度直接到患者的黏膜层以及黏膜层下层，如果患者的病变位置比较严重的话，可以将其烧灼深度加深到浅肌层，其中患者的电凝功率设置为80 W。观察组患者实施经尿道电切术，具体操作为：首先对患者实施硬膜外麻醉，采用奥林巴斯27F连续冲洗电切镜，对患者实施电切术，其中电切功率和电凝功率分别设置为200 W和100 W。采用小刀将患者病变组织从上到下进行切除，范围控制在病变周围的2 cm处，患者的电切深度通常是到浅肌层。两组患者在手术后均进行24 h留置尿管，在拔管后对其实施20 mg丝裂霉素+50 mL生理盐水实施膀胱内灌注，之后膀胱内灌注1次/周，连续灌注6周。

1.3疗效判定。判定标准：治愈，患者临床症状彻底消失，并且对其实施膀胱镜复查、尿常规检查以及随访活检报告均显示正常；好转，患者的临床症状基本上消失，对其实施膀胱镜复查会发现还有病灶没有痊愈，尿常规检查还会偶尔出现血尿；无效，患者症状没有改善甚至有加重趋势。复发：患者临床症状在显著改善后又复发，实施膀胱镜复查、尿常规检查发现又有新的病灶出现。

1.4统计学处理：本次两组患者的临床研究所得数据统计学处理软件为SPSS21.0，有效率及复发率实施百分比表示，进行χ2检验，两组患者在手术过程中的各项指标采用（）表示，进行t检验。两组数据统计学检验水准为α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2　结 果

2.1患者手术指标：观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间和对照组相比有所偏高，但差异不明显（P＞0.05）。见表1。

2.2患者治疗效果及复发率：观察组和对照组的疾病复发率显著偏低，治疗总有效性显著偏高，差异均显著（P＜0.05）。见表2。

表1　两组患者的手术指标对比

表2　两组患者的复发率及治疗总有效率

3　讨 论

目前关于腺性膀胱炎的发病机制并没有明确，关于治疗则主要为消除患者感染，并消除患者的梗阻及结石等一些慢性刺激因素。手术治疗方式则主要包括两种，分别是电切术和电灼术，二者手术深度均可以达到黏膜及黏膜下层，在整个手术操作中则要求均匀，切除或烧灼彻底[2]。但是在腺性膀胱炎治疗中也存在一个主要问题就是疾病易复发，关于到底采用何种方式有效预防患者疾病复发，目前还没有具体方案。在本次患者临床治疗中，观察组患者实施经尿道电切术治疗，患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均要高于对照组，但是差异不明显，同时和对照组患者相比，观察组患者的疾病复发率显著偏低，治疗总有效性显著偏高，差异均显著（P＜0.05）。本次研究结果和相关文献[3-4]对比，结果一致，说明本次研究具有研究价值。

总之，在腺性膀胱炎患者临床治疗中，经尿道电切术虽然会对患者手术时间、术中出血量以及住院时间有所延长，但是却能够显著降低患者的疾病复发率，改善患者治疗效果，值得推广。

[1] 杨波，陈卫华，温机灵，等.经尿道等离子电切术联合吡柔比星治疗腺性膀胱炎238例报告[J].临床泌尿外科杂志，2009，24(6):445-447.

[2] 王磊，刘修恒，陈晖，等.经尿道钬激光汽化术与电切术治疗腺性膀胱炎的Meta分析[J].中国医药导报，2014，11(21):151-153.

[3] 彭启伦，张洪敏，夏川，等.经尿道局部电切术加小剂量丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效观察(附30例报告)[J].四川医学，2011，32(1):67-68.

[4] 李应忠，王健，杨华，等.经尿道等离子体双极电切联合表柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附138例报告)[J].中国内镜杂志，2009，15 (10):1056-1058.

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1671-8194（2015）34-0152-01