李道华

（中国医科大学本溪中心医院 检验科，辽宁 本溪 117000）

肿瘤标志物检验用于肺癌检验与诊断结果的评价

李道华

（中国医科大学本溪中心医院 检验科，辽宁 本溪 117000）

目的 探讨肿瘤标志物检验在肺癌检验与诊断中的临床价值。方法 选取20例健康患者作为健康组，20例良性肺部病变患者作为良性组，20例肺癌确诊患者作为肺癌组，检验三组患者血清中肿瘤标志物水平。结果 肺癌组患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）以及鳞癌相关抗原（SCC-Ag）水平显著高于正常组和良性组，差异具有统计学意义（P＜0.05），正常组和良性组肿瘤标志物水平差异不明显，不具统计学意义（P＞0.05）。结论 肿瘤标志物水平是肺癌诊断中的重要依据，对肺癌诊断敏感度高，对肺癌早期诊断和治疗具有重要意义。

肿瘤标志物；肺癌诊断；临床价值

肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤，由于绝大多数的肺癌起源于支气管黏膜上皮组织，所以肺癌又普遍成为支气管肺癌。肺癌在临床上主要分为两类，小细胞肺癌和非小细胞肺癌，临床症状表现为咳嗽、低热、胸部胀痛、痰中带血，临床结果诊断时依据血清中肿瘤标志物水平加以判断，主要为神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）以及鳞癌相关抗原（SCC-Ag）四种。为研究肿瘤标志物在肺癌检验与诊断中的临床价值，我院进行了以下检测，希望能为临床提供一定的数据参考。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取20例健康患者作为健康组，其中男性12例，女性8例，平均年龄（46±2.3）岁；20例良性肺部病变患者作为良性组，其中男性11例，女性9例，平均年龄（51±1.2）岁；20例肺癌确诊患者作为肺癌组，其中男性10例，女性10例，平均年龄（50±4.5）岁，其中小细胞肺癌8例，腺癌6例，鳞癌6例。三组研究年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：三组研究对象所有人员均在空腹情况下实施采血10 mL，血液样本采集后及时对样本进行血清分离，离心机转速控制在1500～2000转/分，离心时间把握在7 min左右，等样本自行凝集后提取标本血清，将血清置于零下20 ℃留存备用[1]。罗氏cobase 601电化学发光仪逐一对三组研究对象的血清样本进行四种肿瘤标志物检测，为提高检测结果的准确性，每份样本分3次检测，最后以3次检测后的平均数为准。

1.3统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

经过最终的检测结果，肺癌组的肿瘤标志物（NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag）水平显著高于良性组和正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05），正常组和良性组肿瘤标志物水平差异不明显，不具统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3　讨 论

肺癌的致病因素至今尚不明确，但主要与吸烟、大气污染、肺部慢性疾病、职业中长期接触放射线物质及遗传有关。肺癌早期发病时并无显著症状，与一般呼吸系统疾病即为相似，这一临床表现极易出现误诊情况，从而错过最佳的早期治疗时机，对患者的痊愈产生巨大的影响，所以肺癌治疗过程中早期诊断十分重要，临床上只有通过肿瘤标志物水平检测，才能对疾病做进一步的确诊。

肿瘤标志物（Tumor Marker）是一类反映肿瘤存在的物质，其存在和量变指标可以为肿瘤的最终诊断结果及其性质提供参考依据，只需检测血清中肿瘤标志物的含量，才能实施病情监控，并依据不同的病情发展状态实施相应的治疗措施[2]。肿瘤标志物因疾病种类不同分为多种，肺癌在目前临床上普遍依据的肿瘤标志物主要为：神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）以及鳞癌相关抗原（SCC-Ag）。CEA在正常人血液中很难测出，患者术前或治疗前CEA浓度可以有效预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征，术前越低，表明肺癌病情越早，治愈可能性就越大，其转移和复发相应就更小。CYFRA21-1是非小细胞肺癌中最有价值的肿瘤标志物，尤其对鳞癌患者的早期诊断和治疗具有重要作用，因为它的数值变化往往早于肺癌的临床症状和影像检查，从而使患者的获得了最佳的治疗时机[3]。NSE作为小细胞肺癌标志物，其数值变化可以作为患者预后情况的有效证明，因为肺癌患者术后缓解期阶段，绝大部分患者血清中NSE含量是正常的，一旦数据检查结果升高，则表明患者出现术后癌症复发状况，所以NSE指标被作为患者预后情况的重要依据。

总而言之，对肿瘤标志物水平进行检测，可以有效提高肺癌的诊断率，同时为肺癌的临床分期及手术指征提供依据，使患者在最佳的时机内接受相应根治措施，有效降低癌症致死率，提高患者预后效果。

[1] 白云辉.肿瘤标志物检验用于肺癌检验与诊断结果评价[J].大家健康(学术版)，2014，(23):60.

[2] 刘凤霞.肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值[J].中国医药科学，2014，2(5):107-117.

[3] 赵莉，李明.肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值评价[J].中外医药研究，2012，10(2):50-51.

表1　三组血清肿瘤标志物检测结果比较

R734.2

B

1671-8194（2015）34-0148-01