丰 晖 杨少杰

（甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000）

转化糖电解质注射液用于肠梗阻患者术中的临床观察

丰 晖 杨少杰

（甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000）

目的 分析转化糖电解质注射液用于肠梗阻患者手术中的安全性。方法 随机选取2013年2月至2014年6月我院行肠梗阻手术的96例患者进行研究，将其平均分为对照组和观察组，对照组（n=48）患者在术中注射乳酸钠林格注射液，观察组（n=48）患者在术中注射转化糖电解质注射液，分析患者的血糖、电解质水平变化。结果 对照组患者的血糖变化不明显，观察组患者的血糖和K+水平显著升高，两组患者的血糖变化以及K+水平，差异有统计学意义，P＜0.05，两组患者除K+水平外其他电解质水平方面均没有明显变化，差异无统计学意义，P＞0.05。结论 转化糖电解质注射液在手术中能为患者提供能量，但大量使用会导致患者的血糖上升，因此，在使用中要根据患者的机体情况选择适当剂量，防止出现高血糖。

转化糖电解质注射液；肠梗阻；安全性

肠梗阻是指各种原因导致肠内容物通过障碍的一种常见的外科急腹症，肠梗阻具有病情发展快，病死率高的特点[1]。有关报道显示水电解质酸碱平衡失调、心肺功能不全等是患者死亡的主要原因。肠梗阻患者在围手术期大量失液而导致水电解质平衡紊乱，转化糖电解质注射液具有提供热能补充电解质溶液的作用[2]。本研究通过选取96例患者作为本次研究对象，分析转化糖电解质注射液用于肠梗阻患者手术中的安全性。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取2013年2月至2014年6月我院行肠梗阻手术的96例患者进行研究，将其平均分为对照组和观察组，其中男性患者52例，女性患者44例，年龄在40～62岁，平均年龄在（55.6±2.8）岁，体质量在50～67 kg，所有患者没有糖尿病、高血压以及代谢障碍等疾病，两组患者在性别、年龄、体质量等基本资料方面进行比较，结果差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方法：所有患者在麻醉前肌内注射0.5 mg的阿托品（国药准字：H41023676）用50 mg利多卡因（国药准字：H1022388）和3 μg/kg芬太尼（国药准字：H20054172）行诱导麻醉，对照组患者在术中注射乳酸钠林格注射液（国药准字H41020707），观察组患者在术中注射转化糖电解质注射液（由扬子江药业集团生产；国药准字：H20080720），观察两组患者的血糖和电解质水平变化。

1.3观察指标：以T1（输液前）、T2（输液量为3 mL/kg）、T3（输液量为6 mL/kg）、T4（输液量为6 mL/kg）几个时间点，抽取动脉血检测的血糖和电解质作为观察指标，比较两组患者的血糖和电解质变化。

1.4统计学处理：本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

经过比较，对照组患者的血糖变化不明显，观察组患者的血糖和K+有升高趋势，两组患者的血糖以及K+变化，差异有统计学意义，P＜0.05，两组患者除K+水平外其他电解质水平方面均没有明显变化，差异无统计学意义，P＞0.05，具体见表1。

3　讨 论

在肠梗阻手术中，由于手术时间长，患者又限制饮食和呕吐等原因，失液量大，因此容易出现失液以及水电解质平衡紊乱现象。补液的作用是维持患者的血压稳定，保持水电解质平衡，为患者提供能量[3]。乳酸钠林格注射液中电解质的浓度与人体内的渗透压和细胞外液的浓度非常相近，是一种细胞外液补充液，由于不含糖类，为患者供能地效果较差但可以维持血液循环和调节酸碱平衡[4]。转化糖电解质注射液果糖主要成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾、氯化镁、乳酸钠、磷酸二氢钠等，不但能调节患者体内的水电解质平衡还能为术中的患者提供能量，效果显著[5]。本次研究中患者出现血糖和K+水平升高现象，血糖升高主要是由于转化糖电解质注射液成分中有糖类，快速注入后引起患者的血糖升高，转化糖电解质注射液有效的调节了患者体内的代谢紊乱现象，减轻患者的低血钾现象，K+水平呈现升高趋势。

表1　两组患者的血糖和电解质水平比较结果（，mmol/L）

表1　两组患者的血糖和电解质水平比较结果（，mmol/L）

指标　组别　T1　T2　T3　T4血糖　对照组　4.82±0.61　4.70±0.91　5.01±0.50　5.22±0.31观察组　5.21±0.40　6.41±0.12　7.32±0.21　8.10±0.22 Ca2+　对照组　1.09±0.01　1.12±0.01　1.07±0.02　1.13±0.01观察组　1.11±0.01　1.10±0.02　1.12±0.03　1.12±0.02 Na+　对照组 136.32±2.86 137.12±2.89 136.15±1.79 137.06±2.90观察组 138.12±2.73 138.02±2.58 137.01±1.46 136.97±2.85 K+　对照组　3.76±0.29　3.72±0.18　3.74±0.20　3.41±0.11观察组　4.28±0.31　4.71±0.57　5.02±0.17　5.37±0.13

本次研究结果显示，对照组患者的血糖变化不明显，对照组患者的血糖变化不明显，观察组患者的血糖和K+水平有升高趋势，两组患者的血糖以及K+变化，差异有统计学意义，P＜0.05，两组患者除K+水平外其他电解质水平方面均没有明显变化，差异无统计学意义，P＞0.05。由此我们认为转化糖电解质注射液在手术中能为患者提供能量，但是大量使用会导致患者的血糖上升，因此，在使用中要根据患者的机体情况选择适当剂量，防止高血糖发生。

[1] 徐刚，高勐，冯艳平.转化糖电解质注射液用于老年食管癌患者的安全性分析[J].中国老年学杂志，2014，18(15):4134-4135.

[2] 杨远东，周荣胜，景桂霞，等.转化糖电解质注射液用于老年胃癌根治术患者的临床观察[J].陕西医学杂志，2014，22(6):741-743.

[3] 付少明，迟福艳.转化糖电解质注射液对择期手术患者血糖及电解质的影响[J].实用临床医药杂志，2012，18(13):121-123.

[4] 陈瑶，刘青青，肖雨婷.转化糖电解质注射液对择期手术患者血糖及电解质的影响[J].中国医院药学杂志，2012，16(24):1991-1993.

[5] 王茂华，李向荣，张静，等.转化糖电解质注射液对患者血糖水平及电解质的影响[J].中国现代医生，2009，15(35):34-35.

R574.2

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1671-8194（2015）34-0117-01