康丹红

（辽宁省丹东市第一医院药学部，辽宁 丹东 118000）

头孢菌素类抗生素的临床合理应用及不良反应分析

康丹红

（辽宁省丹东市第一医院药学部，辽宁 丹东 118000）

目的 探究头孢菌类抗生素在临床合理应用中产生的不良反应及其产生原因。方法 统计我院自2011年～2014年收治的24例使用头孢菌素类抗生素致不良反应发生的患者资料，统计患者的性别、年龄、所使用的药物种类、相应的给药方式以及患者不良反应的类型和表现。探究出现不良反应的原因。结果 患者产生不良反应与性别关系不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；不过在20～50岁发生率高于其他年龄段；第三代头孢菌类抗生素和以静脉滴注的给药方式发生不良反应较其他高。结论 头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、不良反应小等优点，虽然由其引发的不良反应时有发生，但是很多不良反应通过正确、合理、规范的应用是可以避免的。

头孢菌类抗生素；临床应用；不良反应；产生原因

头孢菌素类抗生素是指经培养冠头孢所得的天然头孢菌素C裂解产物，属于半合成类的广谱抗生素，母核为7-氨基头孢烷酸（7-ACA）[1]。天然产品毒性高、抗菌能力弱，目前发展且在临床上使用的均是半成品，具有抗菌谱广、杀菌力强、不良反应小等优点[2]。不良反应是指合格药品在正常的应用下却出现了意外的有害反应。随着头孢菌素类抗生素在临床用药上的增多，记录其产生的不良反应报告也越来越多。有研究表明合理、正确的应用头孢菌素类抗生素可以有效减少其不良反应的发生。为了深入探究头孢菌素类抗生药物应用所致的不良反应情况，本院特做了一次研究，旨在提高合理用药率，得到了一些结论，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：自2011年7月至2014年7月我院应用头孢菌素类抗生素发生不良反应的24例患者进行分析，其中男性患者11例，女性患者13例。

1.2研究方法：将我院近三年因应用头孢菌素类抗生素发生不良反应的24例患者资料搜集，统计记录患者的性别、年龄、所使用的药物种类、相应的给药方式以及患者不良反应的类型和表现，进而整理出合理的用药方法。

1.3统计学方法：采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料以（）表示，采用t检验进行比较，数据比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1不良反应与患者年龄、性别的关系研究：患者产生不良反应与性别关系不大，差异无统计学意义。但在20～50岁发生率高于其他年龄段，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

2.2不良反应与药物种类及给药方式关系对比：第三代头孢菌类抗生素与静脉滴注引发不良反应的概率更高，差异有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

2.3头孢菌素类抗生素不良反应统计表：经统计由头孢菌素类抗生素不良反应包括皮疹、发热、头昏、腹泻等。见表3。

3　讨 论

随着头孢菌素抗生素的广泛使用，由其产生的不良反应越来越多。有研究表明由抗生素引起的不良反应与患者性别关系不大，与本次研究结果一致[3-6]；此外，不良反应发生在20～50岁年龄段的概率明显高于其他年龄阶段，分析其原因包括两点①该年龄段患者身体素质较好，使用抗生素的概率较高；②此年龄段药物使用面广，存在药物滥用的情况。另外，第三代头孢菌类抗生素引发的不良反应较第一、二、四代的较多，且差异有统计学意义。笔者认为出现此结果与第三代头孢菌类抗生素应用过多有关系；而且由表2可以看出，静脉滴注发生的不良反应的概率高于其他给药方式，且差异有统计学意义，原因在于静脉滴注药物，药物可直接进入循环系统，所以药物的浓度、给药速度、药物的吸收率均称为引发不良反应的诱因。

表2　不良反应与药物种类及给药方式关系对比[n（%）]

抗生素只有在临床上得到合理运用才能更好的发挥它的作用。头孢菌素类抗生素的合理应用主要包括以下几点：①使用头孢菌类抗生素之前，对疾病进行正确诊断。头孢菌素类抗生素现在已经发展为4代，每代抗生素有其针对的病症，正确诊断可以有效避免药物选择的盲目性以及不良反应的发生；②严格询问患者用药史及过敏史。发现患者具有某类药物过敏史应及时检查所配药物，必要时更换其他药物；③严格遵循用药指证。要求医护人员全面掌握头孢菌类抗生素的适应证，合理选择药物剂量、给药方式以及给药时间；④合理应用药物。在本次研究中第三代头孢菌素类抗生素引发的不良反应较其他代多，与其使用过多和过量有关，因此在给患者使用该类抗生素时应尽量减少使用过量和疗程过长，静脉滴注时注意滴速、剂量；⑤一旦发现不良反应及时给与处理。正确、合理、规范的应用头孢菌素类抗生素可以及早发现或者有效避免不良反应的发生。

综上所述，头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、不良反应小等优点，虽然由其引发的不良反应时有发生，但是很多不良反应通过正确、合理、规范的应用是可以避免的。

[1] 马小军.从皮试误区浅谈头孢菌素类抗生素的规范化应用[J].中华内科杂志，2014，53(6):433-434.

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[3] 陈雪兴.我院儿科抗生素的应用分析[J].国际医药卫生导报2013，19(22):3458-3462.

[4] 王鸿珊.浅谈头孢菌素类抗生素的临床合理应用[J].中国医药指南，2013，11(25):571.

[5] 徐晓辉.头孢菌素类抗生素在妇产科的合理应用思考[J].医学信息，2015，28(36):241.

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1671-8194（2015）34-0109-02