李明辉

（昆明市西山区妇幼保健中心儿科，云南 昆明 650100）

单磷酸阿糖腺苷与康复新液联合应用治疗疱疹性口腔炎的临床疗效观察

李明辉

（昆明市西山区妇幼保健中心儿科，云南 昆明 650100）

目的 探讨、分析单磷酸阿糖腺苷与康复新液联合应用治疗疱疹性口腔炎的临床疗效。方法 对中心儿科2013年12月至2014年12月就诊的72例疱疹性口腔炎患者进行随机分组，分为治疗组与对照组各36例，均对其进行常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上采用静脉注射单磷酸阿糖腺苷与康复新液外用联合治疗。结果 治疗组体温恢复正常的时间、口腔疼痛感消失的时间以及口腔疱疹消失的时间明显短于对照组（P＜0.05）。两组患者在治疗后，治疗组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 单磷酸阿糖腺苷与康复新液联合应用治疗疱疹性口腔炎能够较好的改善症状，增强疗效。值得在临床工作中推广应用。

单磷酸阿糖腺苷；康复新液；疱疹性口腔炎；联合治疗

疱疹性口腔炎（herpetic stomatitis）主要由单纯疱疹病毒I型（HSV-1)引起的急性口腔黏膜感染，也可单独发生在唇和口周皮肤[1]。常见于6个月～6岁小儿，年龄越小，全身反应越激烈，口腔症状也越重。疾病多发于冬春季，主要是经呼吸道与皮肤黏膜直接感染。患儿发病时可伴有发热，发热1～2 d，口腔黏膜随即出现直径约1～2 mm的针尖大小的疱疹，破裂后形成溃疡，常有疼痛，伴有留涎，烦躁，哭闹，拒食等表现，严重时可致周围淋巴结肿大。患儿感染后易发生高热，严重时可威胁患儿的身体健康以及生命安全[2]。现以我中心儿科2013年12月至2014年12月收治的72例疱疹性口腔炎患儿作为参考研究对象，并将其资料结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将中心儿科2013年12月至2014年12月就诊的72例疱疹性口腔炎患者作为研究对象，其中男37例，女35例，有18例患者年龄在7个月龄以上11个月龄以下，有42例患者的年龄在1周岁以上2周岁以下，有12例患者的年龄在2周岁以上6周岁以下。按照诸福棠第七版《实用儿科学》中的疱疹性口腔炎诊断标准进行诊断。并对收治的72例疱疹性口腔炎患儿进行随机分组，分为治疗组与对照组各36例，两组患儿在年龄、性别、病情等比较均无统计学意义。

1.2方法：均对两组患者进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上静脉注射单磷酸阿糖腺苷5～10 mg/kg，1天1次。同时给予患处外涂康复新液联合治疗，每日3次，治疗时间为3～6 d。

1.3疗效评定方法及指标：对比两组患儿在治疗后，体温变化情况，口腔疼痛消退时间、口腔疱疹消退时间，记录患者出现的临床不良反应。制定显效、有效以及无效三个评价指标对患者的治疗效果进行评定。若治疗3～6 d后，患者的体温明显恢复、口腔疼痛感消失、水肿、溃疡均有明显好转，视为显效；患者的体温状况有所改善、口腔疼疼痛感消退一定程度，水肿、溃疡等有一定改善，视为有效；若患者体温、口腔疼痛感、水肿、溃疡等均无明显变化，则视为无效，总有效率包括显效和有效。

1.4统计学方法：采用SPSS 17.0统计学软件包对本组数据进行分析研究，组间数据用t检验，组间比较用χ2检验。

2　结 果

2.1两组患者治疗后体温恢复正常的时间、口腔疼痛感消失的时间以及口腔疱疹消失对比：两组患者治疗后，治疗组体温恢复正常的时间、口腔疼痛感消失的时间以及口腔疱疹消失的时间分别为（1.5±1）d、（1.5±1）d、（2.5±1）d；对照组治疗后体温恢复正常的时间、口腔疼痛感消失的时间以及口腔疱疹消失的时间分别为（2.5±1）d、（3.5 ±1.5）d、（3.5±1.5）d。治疗组体温恢复正常的时间、口腔疼痛感消失的时间以及口腔疱疹消失的时间明显短于对照组，两组治疗效果有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗后临床疗效比较：两组患者治疗后，治疗组中治疗结果显效的有24例，占66.7%，有效的例数为12例，占33.3%，总有效率为100%；对照组治疗结果中显效的有23例，占63.9%，有效的例数为4例，占11.1%，总有效率为75%。两组患者在治疗后，治疗组的临床疗效明显优于对照组，两组治疗效果有显著差异，具有统计学意义χ2=10.2875，P=0.0013（P＜0.05），见表2。

3　讨 论

6个月～6岁儿童是疱疹性口腔炎的易感人群，病毒经呼吸道传播感染。该病发病初期，可伴有发热，发热1～2 d，口腔黏膜随即出现直径约1～2 mm的针尖大小的疱疹，破裂后形成溃疡。患儿常有疼痛，伴有留涎，烦躁，哭闹，拒食等表现，严重时可致周围淋巴结肿大。患儿因口腔疼痛，会影响患儿的正常进食[3]。患儿感染后易发生高热，持续时间长，严重者甚至会引发高热惊厥，并发脑膜炎及全身感染等危险，对于患者的正常健康成长都是极大的威胁。单磷酸阿糖腺苷为抗脱氧核糖核酸（DNA）病毒药，具有广谱抗病毒活性。能够与病毒的脱氧核糖核酸聚酯酶结合，进而抑制病毒的活性，从而控制DNA的合成。尤其是对于单纯疱疹病毒I型，在DNA控制方面有着良好的抑制作用。康复新液的主要成分是美洲大蠊干燥虫提取液，有着通利血脉、养阴生肌的作用，能够修复疱疹及溃疡创面[4]。

表1　两组治疗症状对比（d）

表2　两组患者治疗数据对比[n（%)]

治疗组在常规治疗的基础上应用单磷酸阿糖腺苷联合康复新液进行治疗，治疗组体温恢复正常的时间、口腔疼痛感消失的时间以及口腔疱疹消失的时间明显短于对照组（P＜0.05）。两组患者在治疗后，治疗组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。可见，采用单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗疱疹性口腔炎，在改善症状、增强疗效方面都有着良好的效果，值得在临床工作中推广应用。

[1] 肖玲，容艳，胡兰.单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎临床疗效分析[J].西部医学，2013，25(9):1355-1356.

[2] 于谦.利巴韦林气雾剂联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎76例[J].中国医药科学，2013，3(2):80-81.

[3] 钮宜文，陈亚萍，王盼盼.单磷酸阿糖腺苷联合蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性口腔炎86例 的临床观察[J]中外医疗，2012，31(19): 99-100.

[4] 徐鸣浩，李宜航，葛太岭，等.单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎68例的临床体会[J].中国医学创新，2012，9(1):142-143.

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1671-8194（2015）34-0104-02