袁惠云

（盘锦市中心医院检验科，辽宁 盘锦 124010）

微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值

袁惠云

（盘锦市中心医院检验科，辽宁 盘锦 124010）

目的 分析微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值。方法 回顾性分析2014年1月至2015年1月本院收治的102例肺炎支原体感染患儿的临床资料，按照不同检测方法分为观察组与对照组，每组51例。观察组予微生物快速培养检测，对照组予快速血清学检验，比较两组阳性检测结果、不同年龄患儿在血清学检验中的阳性率及住院时间。结果 观察组共检测出37例（72.55%）阳性者，多于对照组的29例（56.86%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；4～7岁患儿在血清学检测结果中的阳性率高于其他年龄段，差异有统计学意义（P＜0.05）；全部102例患儿经治疗后均痊愈并出院，观察组平均住院时间是（17.92±4.16）d，略少于对照组的（18.59±4.32）d，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 微生物快速培养检测方法能够为临床诊断小儿肺炎支原体感染提供有效参考，值得积极推广。

小儿；肺炎支原体感染；微生物快速培养；诊断价值

肺炎支原体感染多见于5～15岁儿童群体，因该病症无特异性临床症状且患者肺部特征不明显，所以易导致临床漏诊或者误诊等不良事件，进而延误患者最佳治疗时机[1]。微生物快速培养检测与快速血清学检验是近年临床诊断小儿肺炎支原体感染的常用方法，为探究上述方法的诊断价值，本研究回顾分析102例该病症患儿应用不同方法检测后的结果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2014年1月至2015年1月本院收治的102例肺炎支原体感染患儿的临床资料，按不同检测方法分成观察组和对照组，各51例。观察组男女比例26∶25，年龄0.5～12岁，平均（6.04± 0.13）岁，病程3～60 d，平均（31.50±0.12）d；对照组男女比例27∶24，年龄1～13岁，平均（7.12±0.15）岁，病程3～60 d，平均（32.08 ±0.17）d。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法。观察组：采集标本于患儿口腔、咽喉等部位（用无菌棉拭子），将痰液标本则置于无菌痰液收集器内，采集的标本置于肺炎支原体鉴定培养基内（溶化后复温状态），并将培养基置于恒温培养箱（37 ℃）中24 h，密切注意培养基的颜色变化。对照组：患儿入院后于次日清晨空腹抽取2 mL静脉血，离心后分离血清，运用酶联免疫吸附法检测患儿血清内肺炎支原体特异性免疫球蛋白M（MP-IgM）抗体，操作流程均按照仪器使用说明书进行，若患儿血清学检测结果为阴性，则于1周后予以复查。

1.3观察指标与判断标准：比较两组患儿阳性率，其中快速血清学检验的阳性标准是MP-IgM＞1∶160，微生物快速培养检测的阳性判断标准是培养基颜色从黄色转为红色，阴性判断标准是连续24 h后培养基颜色无显著变化[2]。统计不同年龄患儿的血清学检测阳性率以及住院情况。

1.4统计学处理：本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数标准差（）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。

2　结 果

2.1两组检测结果比较：观察组共检测出37例（72.55%）阳性者，多于对照组的29例（56.86%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不同年龄患儿血清学检测结果：4～7岁患儿在血清学检测结果中的阳性率高于其他年龄段，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　不同年龄患儿血清学检测结果

2.3两组住院时间比较：全部102例患儿经治疗后均痊愈并出院，观察组平均住院时间是（17.92±4.16）d，略少于对照组的（18.59± 4.32）d，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

肺炎支原体是引发原发性肺炎的常见病原体之一，患者通常先出现上呼吸道感染，随后进展至间质性肺炎、急性细支气管炎，同时可引发脑炎、肾炎等器质性疾病，因而及早、准确诊断肺炎支原体感染尤为重要[3-4]。此次研究主要从阳性检测结果、不同年龄在血清学检测中的阳性率、患儿住院时间三个方面进行综合分析，以探究微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值。

本次研究数据显示，观察组阳性检出率是72.55%，比对照组的56.86%更高，由此可知：微生物快速培养检测与快速血清学检验均能对小儿肺炎支原体感染进行有效诊断，但微生物快速培养检测方法效果更好。这与沈锋等人获得的文献研究成果相一致，得以进一步证实微生物快速检测方法应用于临床诊断小儿肺炎支原体感染具备可行性、有效性[5]。考虑产生上述结果的原因可能在于：对照组采用的快速血清学检验方法可以使固相硝酸纤维素膜的肺炎支原体抗原直接作用于检测中的患儿血清内肺炎支原体抗体，且仅需抽取患儿2 mL静脉血，操作简便且创伤性小，易被患儿及其家属耐受，因而在临床中的应用范围较为广泛[6]。而观察组采用的微生物快速培养检测法是以将快速生长因子加入培养基后促使病原微生物分解、增殖的速度加快，从而产生大量氢离子而使培养基pH值降低且指示剂颜色发生变化为原理，最终达到鉴别肺炎支原体的目的[7]。

肺炎支原体病原体经由飞沫传播并被人体吸入呼吸道后，呼吸道黏膜上皮细胞膜的神经氨酸受体会与其在黏膜表面相结合，在避免黏膜纤毛吞噬、清除等作用的同时吸取营养并释放多种有害物质（如过氧化氢），从而造成人体黏膜纤毛或上皮受损[8]。本结果表明，本研究所选4～7岁年龄段的患儿在血清学检测结果中的阳性率达64.00%，且高于其他年龄段，提示小儿肺炎支原体感染发生率呈现逐渐增加且患者年龄逐渐下降趋势。相关研究指出，其可能与临床不合理使用抗生素而引起患儿体内菌群失调等因素相关[9]。另外根据本次研究结果，观察组平均住院时间（17.92±4.16）d略少于对照组的（18.59± 4.32）d，提示及早且准确的诊断有助于增强临床治疗效果，及早促进患儿恢复。由于受环境、时间、样本量等因素限制，本研究结果有待进一步验证。

综上所述，微生物快速培养检测在筛查小儿肺炎支原体感染中的阳性率较高，即敏感性较强，具备临床实际应用价值。

[1] 李文松，韩玲芝，李玉洋，等.小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素分析[J].中国医药导报，2013，25(10):53-55.

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[3] 谢莉莉.小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性研究[J].中外医疗，2014，33(19):45-48.

[4] 楼兰芳，李小兵，张兰青.小儿肺炎支原体感染后血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群的变化情况分析[J].中国妇幼保健，2015，3(30):385-387.

[5] 沈锋，邱辉，王锦霞，等.快速鉴定培养法及直接药敏试验检测小儿感染肺炎支原体的临床应用[J].国际检验医学杂志，2014，3(35): 350-351.

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[8] 银广悦，韩旭，孙岩.小儿肺炎支原体感染两种检验方法的探讨[J].中华医院感染学杂志，2015，3(25):699-709.

[9] 胡海雷，钱泽全，周兴辉.27例小儿肺炎支原体感染的血液学检查结果分析[J].中华医院感染学杂志，2013，9(23):2130-2132.

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1671-8194（2015）34-0065-02