华北电网有限公司北京电力医院（100073）牛向平 唐亚娟

根据世界卫生组织资料显示，我国的住院患者抗菌药物的实际使用率高达80%，其中使用广谱抗菌药物和联合使用两种以上抗菌药物的占58%，远远高于30%这一国际水平[1]。而随着抗菌药物应用的日益广泛，特别是第3代头孢菌素类的广泛应用，诱导细菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBI)等，选择性出现革兰阴杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药，革兰阴性杆菌逐渐取代革兰阳性球菌成为医院感染主要病原菌[2][3]。本文对我院2014年院内感染病例和抗菌药物应用进行统计、分析，旨在为临床合理应用抗菌药物、降低院内感染发生率提供理论依据。

1 资料和方法

1.1 资料来源 采用回顾性调查方法，对我院2014年医院院内感染人群按照年龄、感染部位、病原菌、抗菌药物使用情况进行统计分析。

1.2 诊断标准 医院感染诊断标准参照卫生部2001年1月颁布的《医院感染诊断标准(试行)》。

1.3 微生物分离与鉴定 按常规方法进行培养，将培养出的微生物用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行鉴定。

1.4 药敏试验测定 采用VITEK-32型全自动微生物分析仪及GNS-32型药敏卡(购自法国Biomerievx公司)进行检测，包括头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南等26种抗菌药物。用大肠埃希菌(ATTCC25922)、金黄色葡萄球菌(ATTCC25923)、铜绿假单胞菌(ATTCC27853)标准菌株进行药敏质控。

2 结果和分析

2014年，我院出院病人8963人次，发生院内感染的人数为238例，院内感染率为2.66%，发生院内感染的例次是357例，例次院内感染发生率为3.98%；……