萧汝南

（辽宁省本溪市中心医院心内科，辽宁 本溪 117000）

冠状动脉支架术后实行全程健康教育的价值探析

萧汝南

（辽宁省本溪市中心医院心内科，辽宁 本溪 117000）

目的 讨论分析冠状动脉支架术后实行全程健康教育的价值。方法 选取在我院接受冠状动脉支架手术的患者100例作为研究对象，并将其随机平分为对照组和观察组，每组各50例患者。给予对照组患者常规的健康教育，即分别在入院和出院时进行两次健康教育；观察组在对照组的基础上实施贯穿患者在院始末的全程跟踪式健康教育。比较分析两组患者的知识知晓率、自我管理能力、患者满意度、患者遵医嘱情况以及术后复发率。结果 结果显示，观察组患者的知识知晓率、自我管理能力、患者满意度、患者遵医嘱情况明显优于对照组，P＜0.05有统计学意义。术后复发率观察组明显低于对照组，P＜0.05有统计学意义。结论 冠状动脉支架术后对患者进行全程跟踪式教育可以提高冠状动脉支架手术的成功率，值得临床上广泛应用推广。

冠状动脉支架手术；全程；健康教育；观察分析

冠心病是社会中常见的一种疾病，近几年冠心病的发病率呈逐渐上升趋势。支架置入术是治疗冠心病的有效方法，而对患者进行健康教育，使患者了解更多关于此病术后注意事项以及自我保护方法，能够有效的提高手术的成功率，减少并发症的出现［1］。本次研究冠状动脉支架术后对患者实施全程健康教育的价值。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年至2013年在我院接受冠状动脉支架手术的患者100例作为研究对象，并将其平均分为对照组和观察组每组各50例，对照组男性27例，年龄50～80岁，平均年龄（65±0.5）岁；女性23例，年龄55～78岁，平均年龄（66±0.6）岁。观察组男性25例，年龄55～75岁，平均年龄（65±0.5）岁；女性25例60～80岁，平均年龄（70±0.3）岁。均符合标准并签署知情同意书，一般资料具有可比性P＞0.05。

1.2方法：对照组给予常规的健康教育，即入、出院两次健康教育，观察组在对照组的基础上给予全程跟踪式健康教育。

1.2.1教育具体措施主要为：①健康教育分为住院期间和出院以后两个阶段，住院期间分为初入院、手术前、手术中、手术后四个阶段的教育；出院后通过电话回访、网上答疑、患者交流会进行健康教育。②建立健康教育宣传手册。

1.2.2①入院时教育：向患者介绍医院的规章制度，医疗环境，以及该疾病的治疗方案。了解患者的个人情况并建立专人健康教育档案，记录患者的家庭情况，对病情的认知度，对于长期用药治疗的认识；了解其家人对于该病的认识程度和对于长期用药的看法。列出患者一般资料，并根据患者资料制定专人护理计划。②治疗期间采用谈心的方式，向患者介绍护理干涉的必要性以及护理干涉对于术后康复的益处。帮助患者保持良好的心态，以积极的态度配合治疗以及手术。指导患者术前口服抗血小板凝集药物，向患者宣教手术中如何配合医师完成手术，解释患者的相关疑问，及时疏导患者情绪使患者保持放松的心态，帮助他们树立战胜病魔的信心。护理人员应不断提升自我，学习冠心病的专业知识，指导患者的生活习惯。③恢复期：教会患者及其家属服药方法及注意事项，培养患者长期服药的意识。采用集体教育与个体教育相结合的方法，每周举行一次集体教育，向患者讲解冠心病的致病因素，一般治疗方法，服用药物的重要性，使患者保持良好的作息规律及饮食习惯，督促患者戒烟少酒，平时饮食少盐低脂。根据个体掌握情况，进行针对其个人的专项教育。④出院教育：患者出院时医方发放冠心病用药指南，及注意事项手册。告知患者一定要遵医嘱按时服药，不可随意更改服药剂量及换药或停药，并教会患者如何识别用药后的不良反应。告知患者应按时回院复查，督促其进行适当的体育锻炼，平时饮食少盐少脂，戒烟限酒。并提醒患者家属给予患者更多的关心照顾，使其保持平和的心态，避免让患者受到刺激或过度劳累。⑤通过电话回访的方式提醒患者及时回院复诊，按时服药，了解患者康复情况。

1.2.3评价方法：①患者出院时比较两组患者对冠心病相关知识的掌握程度，对护理满意度，并以护理人员提问的方式填写调查问卷。②追踪患者出院一年内的生活状况以及再入院率和病死率。

1.2.4统计方法：利用SPSS15.0统计学方法对实验所得数据进行处理，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疾病相关知识掌握度，护理满意度及遵医嘱服药率，见表1。由表1可以观察到，观察组患者对相关知识的掌握度、护理满意度及遵医嘱 服药率均明显高于对照组患者，P＜0.05差异显著，具有统计学意义。

表1　两组患者相关知识掌握度、护理满意度及遵医嘱服药率［n（%）］

2.2两组患者再入院率及病死率，见表2。由表2可以观察得到，观察组的再入院率及病死率明显低于对照组，P＜0.05差异明显，具有统计学意义。

3　讨 论

本次研究选取我院100例冠心病患者，将其随机平分为对照组和观察组，给予对照组常规护理，观察组在常规治疗的基础上给予全程健康教育护理干预，我们发现，通过全程跟踪式健康教育可有效减少术后并发症的发生，提高患者的护理满意度［2］和患者对冠心病相关知识的掌握程度，同时患者能遵医嘱服药率也明显提高，从而降低了再入院率及术后病死率。P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

表2　两组患者再入院率及病死率［n（%）］

综上所述，全程跟踪式健康教育能够有效提高冠心病术后治愈率，在冠心病治疗方面具有相当的价值，值得广泛推广应用。

［1］宋静，刘则杨，史作霞，等.应用全程健康教育路径降低急性冠脉综合征患者疾病不确定感［J］.中华护理杂志，2011，46（5）：515-516.

［2］梁榕，阮芳，蒋巧兰，等.医院和家庭双重督导对冠心病PCI术后患者生活质量的影响［J］.护士进修杂志，2011，26（19）：1801-1802.

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1671-8194（2015）27-0291-02