黎佩兴

（广东省佛山市南海区人民医院产房，广东 佛山 528000）

心理护理干预对自然分娩的影响

黎佩兴

（广东省佛山市南海区人民医院产房，广东 佛山 528000）

目的 探讨并研究心理护理干预对自然分娩的影响。方法 选取我院自2013年2月至2014年2月收治的110例自然分娩的孕妇，将其作为临床研究对象，针对患者采用两种不同的方式进行护理，对照组采用常规方式进行护理，实验组采用心理护理的方式进行护理。结果 发现实验组采用的心理护理后较护理前SAS分明显降低，而对照组常规护理与护理前差别不大，实验组采用的心理护理的方式使孕妇的良好率为81.8%，对照组采用常规方式的使孕妇的良好率为54.5%，两组差距较明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论 实验组采用心理干预对自然分娩的孕妇，能够有效的减轻了患者的焦虑状态，在一定程度上提高了自然分娩孕妇的分娩质量，减少了母婴的并发症，因此，这一方式值得我们在临床上进行广泛的应用。

自然分娩；心理护理干预；结局影响

分娩是每个生育女性都会经历的一个生理过程，也是进行繁衍的一个自然生理现象，初产妇由于是第一次分娩，对整体分娩过程缺少一定的正确认知和理解，对于自然分娩的认识有一定的偏差，因此对于自然分娩产生过度的焦虑状况，对于胎儿以及产妇预后效果较差［1］。因此，如何针对自然分娩的孕妇进行一定的护理，减少孕妇的焦虑状况，改善产妇的妊娠结局这一现状显得刻不容缓。在本次研究中，针对自然分娩的患者采用两种不同护理方式，其中实验组采用心理护理干预的方式对自然分娩的孕妇，效果较好，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：采用随机数字表法将我科2013年2月至2014年2月期间110例孕妇，并排除严重心律失常、心力衰竭的孕妇［2］，进行分为两组。其中对照组孕妇55例，孕妇年龄21～33岁，平均（24.1±2.6）岁；初产妇45例，经产妇10例。试验组产妇55例，产妇年龄21～34岁，平均（25.1±3.2）岁；其中初产妇48例，经产妇7例，组间一般资料比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法：对照组，采用常规方式进行护理，针对患者进行常规检查，简单介绍孕妇平时的注意事项。实验组采用心理护理干预的方式进行护理［2］，首先以积极热情的态度面对孕妇，并积极与之交流，对于孕妇担心的问题进行一一解答，并与孕妇建立起良好的护患关系，并取得孕产妇的信任，对于孕产妇出现的产前焦虑进行一定的改善，通过与之交流，减轻其产前的心理焦虑情况。其次，针对不同的孕妇，进行相关知识的培训，如孕期营养，卫生保健，胎儿以及母体发生的变化，使孕妇熟悉分娩过程，对于自身出现的变化，学会一定的自我检测，并掌握一定的产后保健知识，当孕产妇进入自然分娩第一产程，在产妇宫缩不明确或者出现不规律宫缩时，积极与之进行交流，详细讲解分娩相关知识，要求主动配合分娩过程的必要性。条件允许的情况下可以让家属进入产房，为产妇营造一种轻松温馨的氛围，减少产妇的心理及精神压力，使产妇的焦虑状态得到一定的缓解，并指导其正确的呼吸方式，减少由于宫缩而引起的疼痛。最后，在第二产程产妇进行胎儿分娩时，正确指导用力配合的重要性，及时对产妇及家属报告胎儿健康状态，并使产妇感受到初为人母的喜悦。

1.3疗效评价标准 ：观察两组产妇采用不同的护理方式护理之后，对两组的焦虑状况进行比较。焦虑程度按照焦虑自评量表进行判定［3］，其中针对患者评分主要进行以下几个方面：焦虑、害怕、惊恐、躯体疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、头昏、心悸等进行评分，根据患者的实际情况进行比较评分，其中轻度焦虑：50～59分，中度焦虑：60～69分，重度焦虑：70分以上。针对产妇的分娩疼痛评价参照WHO分娩疼痛分级标准：其中0级：无痛，安静合作，Ⅰ级：轻微疼痛，容易忍受。Ⅱ级：中度疼痛，难以忍受，合作欠佳。Ⅲ级：重度疼痛，不能忍受，不能合作。其中良好率=0级+Ⅰ级。

1.4统计学方法：应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2　结 果

2.1比较两组患者护理前后患者的SAS评分比较：产妇采用两种不同的护理方式进行护理，发现实验组采用的心理护理后较护理前SAS分明显降低，P＜0.05。对照组常规护理与护理前差别不大。见表1。

表1　两组患者在护理前后SAS评分的比较（）

表1　两组患者在护理前后SAS评分的比较（）

组别　　护理前SAS评分　　护理后SAS评分实验组 　76.3±2.8　54.3±3.6对照组 　76.5±2.7　70.4±3.2

2.2两组产妇分娩疼痛分级比较：针对两组产妇在分娩时进行疼痛比较，发现，实验组采用心理护理后，孕妇的良好率为81.8%，对照组采用常规方式进行护理后，孕妇的良好率为54.5%，两组差距较明显，具有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2　产妇分娩疼痛比较［n（%）］

3　讨 论

自然分娩对于女性来说，是一种经历难忘的情感和躯体体验，是一种较为强烈的生理和心理的应激过程，由于孕妇进行自然分娩，当分娩来临时的压力、宫缩的疼痛，以及产程的进展，都会针对孕妇产生较大的压力，以及不同的程度的焦虑情绪，当产妇处于恐惧和疼痛等一系列不良刺激中［4］，对于新生儿以及产妇均有不同的影响。因此，科学有效的针对自然分娩的孕妇进行一定的护理尤为重要。在本次研究中，采用两种不同的方式进行护理，对照组采用常规方式护理，实验组采用心理护理的方式进行护理，针对本次110例产妇进行一定的实验比较，发现实验组采用的心理护理干预能够有效的降低产妇的焦虑状态，提高了产妇分娩足够的信心，使产妇的疼痛耐受性得到一定的提高［5］。并改善了产妇的分娩状态，对于产妇出现的产前焦虑进行一定的改善。其次通过与产妇交流，减轻产妇产前的心理焦虑情况。针对不同的产妇，进行相关知识的培训，使其熟悉分娩过程，对于自身出现的变化，学会一定的自我检测。提高了产妇的分娩质量［6］，能够有效缩短产妇的产程，降低了剖宫率。最后，给予产妇进行一定的适当鼓励，使产妇家属一起进入产房，为产妇进行加油打气，减少产妇的压力以及心理焦虑状态。在胎儿进行娩出时，让婴儿与产妇进行适度的亲密接触，使产妇感受到初为人母的喜悦，并在心理对于助产者的要求进行积极配合。在本次研究中，通过针对产妇采用两种不同的护理方式进行一定的比较，发现实验组采用的心理护理后较护理前SAS分明显降低，而对照组常规护理与护理前差别不大。在针对产妇进行分娩疼痛等级比较中［7］，实验组采用的心理护理的方式使孕妇的良好率为81.8%，对照组采用常规方式的使孕妇的良好率为54.5%，两组差距较明显，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，对自然分娩的孕妇采用心理护理干预，能够有效的降低孕妇的焦虑状态［8］，减少了剖宫产率，减少了母婴的并发症，减轻了产妇的疼痛，有效的改善了产妇的分娩质量，大大提高了产科护理质量。因此，对于自然分娩的产妇采用心理护理干预这一方式，值得我们在临床上进行大力应用。

［1］赵生霞.分娩期全程心理护理对自然分娩率、孕妇及新生儿的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，27（20）：49-50.

［2］蓝俊芝.初产妇50例分娩过程中心理问题分析及护理［J］.齐鲁护理杂志，2008，14（12）：90-91.

［3］杨丽珍.无痛分娩中的心理护理［J］.临床合理用药杂志，2010，3（1）：112-113.

［4］王琴.产前心理护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响［J］.临床合理用药杂志，2011，4（3）：35-36.

［5］曾淑琴.心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响［J］.临床护理杂志，2011，10（10）：60-61.

［6］邓爱珍.优质护理在产科分娩过程中应用的效果观察［J］.中国医学创新，2013，10（12）：61-62.

［7］张素玮，池锐彬，麦碧荧，等.心理干预对减轻自然分娩产后疼痛的效果观察［J］.中国医学创新，2011，8（32）：69-70.

［8］李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响［J］.中国医学创新，2012，9（10）：64-65.

R473.71

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1671-8194（2015）27-0257-02