陈 霞

（大连市西岗区人民广场石道街社区卫生服务中心，辽宁 大连 116012）

心理护理在卵巢癌患者化疗依从性和不良反应中的效果分析

陈 霞

（大连市西岗区人民广场石道街社区卫生服务中心，辽宁 大连 116012）

目的 研究心理护理在卵巢癌患者化疗依从性和不良反应中的效果分析。方法 选取我院2013年2月至2014年5月收治的卵巢癌患者92例，随机分为实验组和对照组。对照组患者46例，给予常规护理；实验组患者46例，除常规护理外加以心理护理干预。比较两组患者化疗依从性及不良反应情况。结果 患者化疗依从性比较，实验组显著优于对照组P＜0.05；化疗后患者不良反应程度，实验组较对照组低，有统计学差异P＜0.05；在胃肠道和神经系统不良反应的发生率上，实验组明显低于对照组P＜0.05，而血液系统、脱发和过敏的发生率上两组没有统计学差异P＞0.05。结论 对于卵巢癌患者在其治疗过程中，除了常规护理外加以心理护理干预能有效提高患者治疗效果及愈后，值得临床推广。

卵巢癌；心理护理；不良反应；依从性

卵巢癌是妇科肿瘤中仅次于宫颈癌和子宫体癌的一种女性生殖道常见的恶性肿瘤，以恶性程度高、发病快、病程短、愈后差等特点给临床治疗带去了困难［1-2］。针对此类患者临床上以手术治疗为主，加以化放疗进行辅助治疗。可在临床中发现，卵巢癌患者心理上大都有悲观、痛苦、忧郁、害怕等各种心理问题伴随其左右，对其治疗和愈后造成了影响。本文选取卵巢癌患者92例进行对照研究，观察在治疗过程中对患者加以心理护理干预是否有更好的治疗效果，现将结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本研究选取我院2013年2月至2014年5月收治的卵巢癌患者92例，随机分为实验组和对照组。实验组患者46例，年龄24～65岁，平均年龄（43.20±3.30）岁；对照组患者46例，年龄25～67岁，平均年龄（44.21±4.65）岁。纳入条件：所有患者均经病理检查确诊为卵巢癌患，自愿接受化疗；患者均无其他脏器功能障碍性疾病；均无听力障碍，可以良好沟通。两组患者在年龄、病情、文化程度等方面均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：两组患者接受卵巢癌手术后进行化疗，期间均行常规化疗护理。实验组患者在此基础上，另给予心理护理干预。具体实施包括：①安慰、支持和鼓励患者对抗疾病，讲诉成功治疗案例，建立积极治疗战胜疾病的信心。②根据患者病情、年龄、受教育程度等个体差异，针对性的对患者进行疾病知识、化疗可能产生的不良反应或并发症情况等健康教育。③对于患者担心或提出的各种问题应耐心倾听并及时给予解释，排除患者疑虑。④针对患者担心的反复多次的静脉穿刺和药物外渗，为患者详细介绍推荐PICC及其使用后给患者带去的各种优点。对于不适合PICC患者，加强静脉穿刺及输液过程中的各个环节的管理，减少患者的恐惧和担心。⑤预先告知患者化疗过程中可能出现的副反，对出现肠道反应、脱发、疼痛等等不良反应后及时给与耐心的心理疏导，合理的对症处理的护理措施，让患者尽可能减少心理和生理的不适感。⑥化疗过程中主动积极关心患者，协助其做好生活护理，及时将患者情况与主管医师沟通。⑦对患者家属进行详细的健康教育，使患者感受到家庭的温暖，得到家人的支持鼓励，积极配合完成治疗。⑧加强患者的随访，对出院患者定时电话随访了解患者情况，有问题及时解答，提醒下次化疗时间，让患者倍感温暖，增加其坚持治疗信心。

1.3评价标准。对两组患者以下指标进行评价：①依从性：评价方法按照参照文献［2］中的“依从性评价方法”执行。②化疗不良反应发生情况：神经系统、血液学、过敏反应、胃肠道、脱发进行观察记录。

1.4统计学方法：本研究所得数据全部采用SPSS16.0进行分析，计量资料用（）表示，组间比较用t检验，以P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者术后化疗依从性比较：实验组化疗后依从性显著优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者术后化疗依从性比较 ［n（%）］

2.2两组患者化疗不良反应发生情况比较：对两组患者神经系统、血液学、过敏反应、胃肠道、脱发情况比较发现，在胃肠道和神经系统不良反应的发生率上，实验组明显低于对照组P＜0.05，而血液系统、脱发和过敏的发生率上两组没有统计学差异P＞0.05。见表2。

3　讨 论

对于女性而言，卵巢癌是一种恶性程度高且愈后较差的疾病，严重威胁着女性患者的健康，卵巢癌一旦发生，患者身心都承受着痛苦［4］。在整个治疗和大量的化疗过程中，患者心理上会出现恐惧、害怕、担心、抑郁、不安等等各种心理问题，这些的负性情绪会使得患者化疗依从性降低，从而直接影响到治疗效果，患者愈后和生存质量明显下降。依从性是指患者行为与医疗指导的一致程度［3］，是直接影响治疗效果的关键指标。已有研究表明［5］，给予患者精神上的心理帮助，加强疾病的心理护理，会使患者安全感增加，积极配合医护人员的治疗，且可以减轻不良反应，顺利完成其治疗过程。因此，本研究对卵巢癌患者治疗中加以心理护理干预观察心理护理对其治疗效果的影响。

表2　两组患者化疗不良反应发生情况比较 ［n（%）］

本研究通过对卵巢癌患者在其治疗化疗过程加以心理护理干预观察患者化疗依从性和不良反应中的效果。本次研究发现：加以心理护理干预患者化疗后依从性显著优于常规护理患者，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；且对两组患者神经系统、血液学、过敏反应、胃肠道、脱发情况比较发现，加以心理护理干预患者在胃肠道和神经系统不良反应的发生率上明显低于常规护理患者，而血液系统、脱发和过敏的发生率上两组没有统计学差异。结果说明对于卵巢癌患者的治疗护理过程中，心理护理干预对患者的化疗后依从性和不良反应情况都有显著的改善。

综上所述，针对卵巢癌患者的治疗，及时有效的给予针对性的心理护理干预，使患者能增强治疗信心、遵从医嘱、配合护理人员的各项操作从而提高其依从性完成全程化疗，且减少了后期相关并发症的发生，提高了治疗效果、改善其愈后，促进了患者早日康复，提高了生存质量，临床医护人员应予以重视。

［1］周芳芳.心理护理对卵巢癌患者化疗依从性及副反应发生的影响［J］.长江大学学报（自科版），2013，10（24）：45-47.

［2］李晓红，袁红梅，侯春凤.卵巢癌患者化疗期间的护理［J］.中国医药指南，2012，10（12）：299-300.

［3］李霞，周小梅，朱琼，等.综合护理干预对卵巢癌患者化疗依从性的影响［J］.当代护士，2014（4）：68-69.

［4］王乔凤，岑敏琼，柯春连，等.卵巢癌患者的心理护理对策分析［J］.中国实用医药，2013，8（27）：210-211.

［5］吕彤，王国强.恶性肿瘤患者的心理特点及护理［J］.中国实用护理杂志，2012，28（13）：86.

R473.73

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1671-8194（2015）27-0229-02