王伟霞张永梅于 静

（1 山东省肥城市第二人民医院，山东 泰安 271605；2 山东省肥城市仪阳镇卫生院，山东 泰安 271600）

老年脑梗死合并糖尿病患者应用综合护理干预的效果观察

王伟霞1张永梅2于 静1

（1 山东省肥城市第二人民医院，山东 泰安 271605；2 山东省肥城市仪阳镇卫生院，山东 泰安 271600）

目的 观察老年脑梗死合并糖尿病患者应用综合护理干预的临床效果。方法 随机选自2010年7月至2014年7月本院诊治的老年脑梗死合并糖尿病患者56例，随机分为两组，各28例。对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上加强综合护理干预，对比分析两组护理前后的神经功能缺损程度评分与护理后的生活质量评分。结果 研究组护理后的神经功能缺损程度及生活质量评分明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年脑梗死合并糖尿病患者应用综合护理干预具有良好的临床效果，且能有效提高患者的生活质量，值得临床推广。

老年脑梗死；糖尿病；综合护理干预；效果

脑梗死合并糖尿病是常见的内科疾病，尤以老年人的发病率高，而且其具有较高的致残率与病死率。本次研究通过选取56例老年脑梗死合并糖尿病患者的一般资料，分为两组后分别予以常规护理与加强型护理干预，对比两组患者的预后效果，以期为临床护理提供参考。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料随机选自2010年7月至2014年7月本院诊治的老年脑梗死合并糖尿病患者56例，随机分为对照组与研究组，两组各28例。对照组患者男女比例为15∶13，年龄为60～77岁，平均（67.39± 3.17）岁，受教育程度：3例大专及以上，7例中专及高中，18例小学及初中；研究组男女比例为16∶12，年龄为62～78岁，平均（67.85± 3.52）岁，受教育程度：4例大专及以上，7例中专及高中，17例小学及初中。两组患者的性别、年龄及受教育程度等资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法：对照组予以常规护理，包括密切关注患者生命体征，并保证患者的呼吸畅通，如发现体温升高、脉搏加快及呼吸困难等现象，应采用相应措施以避免并发症［1］。

研究组在对照组基础上加强护理干预，主要包括心理护理干预，了解患者需求并帮助其树立治疗信心；加强对患者饮食的控制，多食用鱼和瘦肉以增加蛋白质的摄入，多食水果蔬菜补充维生素，并养成按时定量进食的饮食习惯；定期检测患者的血糖水平，并依据其变化应用胰岛素以保证患者的血糖稳定，同时告知家属缓解低血糖症状的措施；帮助脑梗死患者进行康复训练，如上肢外展内收、膝关节的屈伸等，并帮助家属进行患者的皮肤护理，避免压疮等并发症的出现。

1.3疗效评价：神经功能缺损程度依据NIHSS评分标准进行评价，评分与临床疗效呈反比，生活质量依据问卷调查结果进行评定，主要包括躯体疼痛、睡眠质量、精神状况及总体健康等指标，躯体疼痛评分与生活质量成反比，其余三个指标评分与生活质量成正比。

1.4统计学分析：研究资料均采用SPSS21.0软件进行分析处理，计量资料以标准差（）表示，组间比较采用t检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组神经功能缺损程度的评分情况：两组护理后的神经功能缺损程度评分均优于护理前，且研究组护理后的评分优于对照组，护理后的两组评分具有显著差异（P＜0.05），见表1。

表2　两组生活质量的评分对比（，分）

表2　两组生活质量的评分对比（，分）

注：与对照组比较，▲P＜0.05

组别　　例数（n）　　躯体疼痛　　睡眠质量　　精神状况　　总体健康对照组　28　73.14±10.42　62.58±11.05　58.72±11.57　67.34±12.09研究组　28　51.45±10.07▲　79.68±12.80▲　75.83±12.05▲　81.52±12.63▲

表1　两组护理前后的神经功能缺损程度评分对比（，分）

表1　两组护理前后的神经功能缺损程度评分对比（，分）

注：与对照组护理后比较，▲P＜0.05；与本组护理前对比，△P＜0.05

组别　　例数（n）　　护理前　　护理后对照组　28　17.54±6.82　11.42±4.17△研究组　28　17.80±6.75　5.23±3.08▲△

2.2两组生活质量的评分情况：研究组的躯体疼痛、睡眠质量、精神状况及总体健康等生活质量指标评分均优于对照组，对比差异明显（P＜0.05），见表2。

3　讨 论

糖尿病是临床中常见的慢性疾病，易导致高血糖及血蛋白代谢紊乱，因而形成血栓并诱发脑动脉硬化，而且其常伴有严重的脑梗死，对高发人群的老年人健康造成严重威胁。已有临床研究表明护理对改善疗后效果极为关键，本次研究通过选取56例老年脑梗死合并糖尿病患者，分别予以常规护理与加强型护理干预，对照两组患者的护理效果。研究结果表明，两组患者护理后的神经缺损程度评分均优于护理前，且研究组评分由（17.80±6.75）分优化至（5.23±3.08）分，明显优于对照组的（17.54±6.82）分优化至（11.42±4.17）分。分析原因在于，护理人员能针对性地对患者进行饮食控制，帮助患者补充所需营养，并避免高胆固醇的摄入，从而延缓动脉硬化，准时定量的饮食习惯及胰岛素的应用能有效维持患者血糖平稳［2］。指导脑梗死患者进行早期康复训练，能有效恢复患者的机体能力，且适当的肢体活动有助于修复神经缺损。由此可知，综合护理干预能有效改善患者的临床疗效。

研究结果还显示，研究组患者的躯体疼痛、睡眠质量、精神状况及总体健康等生活质量指标评分均优于对照组，其中对照组患者的总体健康评分为（67.34±12.09）分，明显低于研究组的（81.52± 12.63）分，两组对比差异较为明显，表明综合护理干预能有效提高患者的生活质量。分析原因在于，护理人员对患者进行健康宣教，提高患者对疾病的正确认识并平复患者紧张焦躁的情绪，从而有助于患者的睡眠与精神状态的调整；在饮食及药物方面加强控制，从而稳定患者的血糖水平；帮助患者的进行康复训练，能有效恢复患者的肢体功能，从而提高总体健康水平［3］。

综上所述，老年脑梗死合并糖尿病患者应用综合护理干预具有良好的临床效果，且能有效提高患者的生活质量，值得临床推广。

［1］谢倩，颜秀娟，孙艳，等.综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床研究［J］.实用临床医药杂志，2014，18（14）：31-33.

［2］陈美华.综合护理干预对高血压并发脑梗死疗效影响［J］.交通医学，2014，28（3）：287-289.

［3］张彩霞，耿洪燕，商文青，等.老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素及护理分析［J］.中国处方药，2013，12（1）：106-107.

R473.74；R473.5

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1671-8194（2015）27-0224-02