卢世红 李 剑

（天津海滨人民医院，天津 300280）

中医保健干预对老年人慢性腰腿疼痛的临床疗效观察

卢世红 李 剑

（天津海滨人民医院，天津 300280）

目的 研究中医保健干预在老年人慢性腰腿疼痛中的应用价值。方法 选取我院在2012年8月至2014年8月间收治的68例慢性腰腿疼痛老年患者的临床资料，回顾分析患者的临床资料。结果 ①观察组总有效率为97.06%，对照组总有效率为79.41%，与对照组相较，观察组的治疗有效率更高，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。②治疗前两组的疼痛评分对比无差异（P＞0.05），治疗后观察组的疼痛改善情况更好，对比有差异（P＜0.05）。结论 针对老年慢性腰腿疼痛患者，可给予中医保健干预缓解其疼痛感，便于促进其疾病症状的改善，值得临床推广应用。

中医保健干预；腰腿疼痛；临床疗效

在人们年龄增加的同时，机体抵抗能力会逐渐变弱，加大了患病风险，进入老年后，运动系统功能会出现退行性变化，腰腿疼痛症状逐渐增多，对老年患者生活产生了很大影响，症状严重的患者，甚至难以实现生活自理［1］。现阶段，一般给予止痛剂，使患者病情得以缓解，不过治疗难度较大，且疼痛症状反复发作，很难得到控制，长期使用止痛剂后，患者易产生不良反应，对其腑脏功能的影响较大。中医保健干预可通过针灸、刮痧、按摩等方式，达到组织修复、滑利关节、调整脏腑的目的，在慢性疾病治疗中被广泛应用，取得显著疗效［2］。本文主要分析中医保健干预在老年人慢性腰腿疼痛中的应用价值，便于为患者制定更好的治疗计划。本次研究选取了我院收治的68例患者进行研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：以我院在2012年8月至2014年8月间收治的68例慢性腰腿疼痛老年患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组34例。对照组给予常规治疗，男性21例，女性13例，年龄60～83岁，平均年龄（73.18±6.81）岁，病程3个月～6年，平均病程（2.15±1.15）年。观察组给予中医保健干预，男性20例，女性14例，年龄60～82岁，平均年龄（72.52±6.92）岁，病程在3个月～5年，平均病程（2.29±1.26）年。两组患者在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法。对照组：常规治疗。每次取3 g腰腿痛丸给予患者口服，每天3次，持续治疗10 d为1个疗程。观察组：中医保健干预。医护人员要以患者病情为依据，实施针对性干预措施，专业医护人员给予拔罐、针灸、刮痧与推拿等操作，在干预过程中，利用推、法、揉、拿、弹拨、点、摇等手法治疗。刮痧过程中，可以将红花油作为刮痧油，取膀胱经双侧部位，实施刮痧操作，待患者皮肤透红后，可停止刮痧，每隔5 d一次。拔罐时，可选取患者臀部、腰部，利用玻璃火罐拔罐，初次留罐时间是8 min，防止拔罐出泡的情况产生，每3 d一次。针灸疗法实施过程中，需选取患者腰阳关、腰俞等穴位穿刺，利用3寸毫针垂直给予穿刺。

1.3治疗效果。治愈：患者临床症状彻底消失，基本能够实现生活自理；有效：患者临床症状得到好转，在受寒、劳累之后，疼痛症状会发作；无效：患者临床症状与治疗前相较差异不大。

1.4疼痛评分［3］：利用VAS对患者疼痛情况进行评分。无痛：0分；轻度：低于3分；中度：4～6分：重度：7～10分。

1.5统计学方法：收集所有老年慢性腰腿疼痛患者的临床数据资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，采用均数±标准差（）表示计量资料，给予t检验，计数资料给予卡方（χ2）检验，当P＜0.05时，表明有较大差异，存在统计学意义。

2　结 果

2.1患者的治疗效果：观察组中治愈患者24例，治疗有效患者9例，无效患者1例，总有效率为97.06%；对照组中治愈患者19例，治疗有效患者8例，无效患者7例，总有效率为79.41%。与对照组相较，观察组的治疗有效率更高，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的临床疗效［n（%）］

2.2患者的疼痛评分情况：从患者干预前后的疼痛评分上看，治疗前，观察组、对照组疼痛评分分别为（7.59±1.19）、（7.52±1.12）分，治疗后，观察组、对照组疼痛评分分别为（2.36±0.16）、（4.85 ±1.17）分。两组患者干预前的疼痛评分对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05），经干预后，观察组的疼痛改善效果优于对照组，两组对比有较大差异，存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

大部分慢性腰腿疼痛症状的出现因慢性软组织受损后所致，不过经影像学检查后了解到，部分患者伴有椎间盘突出、腰椎骨质增生等改变。目前，老年慢性腰腿疼痛患者数量较多，对老年人的生活产生了很大影响，腰腿疼痛症状的出现会让老年患者的生活质量下降，无法实现生活自理，加重家庭与社会负担，部分老年患者会因此产生悲观情绪，对未来生活无信心，认为以后的生活看不到希望，产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于身体的恢复［4］。通过给予有效的治疗干预，可以使这一症状得到有效改善，缓解患者疼痛症状。

以往主要通过常规西药治疗，不过患者长期服用西药后，可能会产生不良反应，且长期用药会使腑脏功能受到损害，不利于身体的恢复。通过给予中医保健干预，治疗效果更佳［5］。中医保健包括针灸、按摩、刮痧等治疗，针灸治疗不会有明显不良反应产生，能够促使患者神经微循环得以改善，对神经代谢有着促进作用，可使神经炎性反应得到缓解。刮痧可起到机械性刺激的作用，受到该作用刺激后，血管感受器、神经感受器可经反射途径，传至中枢神经系统，对兴奋有着调节作用。

通过本次研究发现，观察组给予中医保健护理后，患者的治愈患者24例，治疗有效患者9例，总有效率高达97.06%，与对照组相较，观察组取得了更加显著的效果，且患者的疼痛改善效果优于对照组，这表明中医保健干预的实施能够缓解患者腰腿疼痛症状，提高治疗效果。值得注意的是，在治疗前，医护人员需告知患者中医保健治疗的注意事项，并鼓励其长期坚持治疗，告诉患者不可中途放弃治疗，否则会导致疾病发展得更加严重，加大治疗难度。

另外，有研究表明，患者在中医保健干预的同时，还需接受功能锻炼，功能锻炼的实施可以改善患者的疼痛症状，提高躯体功能的灵活度，在锻炼过程中，可以借助相关的器械，器械活动在功疗室与体疗室完成，患者可根据病情改善情况，逐渐加大运动量，不过初期不可过度劳累，每天适度运动后，要注重休息，通过参与功能锻炼，可以使肢体平衡能力增强，对患者身体协调能力可起到调节作用。中医保健干预也要求患者尽早参与到功能锻炼中，实现生活自理，这对于提高患者生活质量有较大促进作用。

综上所述，中医保健干预在老年慢性腰腿疼痛治疗中可以起到较好的作用，患者经针灸、刮痧等治疗后，疼痛感明显减轻，能够改善患者疼痛情况，腰腿部的活动也逐渐恢复正常，这表明中医保健干预的实施能够起到较好的作用，便于提高患者生活质量，取得更加显著的疗效。中医保健干预在慢性腰腿疼痛老年患者治疗中应用价值较高，值得临床推广应用。

［1］张丽君，徐锡春.中医保健干预对老年人慢性腰腿疼痛的影响［J］.内蒙古中医药，2014，33（24）：51-52.

［2］董雪，邱丽敏，刘姝含，等.中医保健干预对老年人慢性腰腿疼痛的影响［J］.中国老年学杂志，2012，32（13）：2833-2834.

［3］商卫林，李振宙，唐志雄，等.慢性腰腿疼痛与心理因素的相关性研究［J］.中国疼痛医学杂志，2008，14（2）：75-77.

［4］张风林.针灸联合腰腿痛丸治疗慢性腰腿疼痛综合征的可行性及安全性［J］.中国当代医药，2014，19（26）：127-128.

［5］石珍，章晋斌.针刺合热敏灸治疗慢性腰腿疼痛综合征120例疗效观察［J］.航空航天医药，2010，21（9）：1743.

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1671-8194（2015）27-0204-02