王胜平

（合作市卡加曼乡卫生院藏医，甘肃 合作 747000）

藏医火灸治疗类风湿性关节炎疼痛患者的临床疗效评析

王胜平

（合作市卡加曼乡卫生院藏医，甘肃 合作 747000）

目的 重点探索类风湿性关节炎疼痛患者采用藏医火灸进行治疗的效果。方法 选取的研究对象是2011年2月至2013年12月在我院接受治疗的82例类风湿性关节炎疼痛患者，将患者随机分成两组，采用常规药物治疗41例对照组，采用藏医火灸治疗41例观察组，对比藏医火灸法和常规药物法的疗效。结果 对照组的治疗总有效率仅为80.5%。观察组的治疗总有效率可达96.9%。观察组的治疗效果显然优于对照组。对患者进行随访，观察组复发率仅为2.4%，对照组复发率却达到了17.1%。观察组的复发情况明显比对照组乐观。两组风湿性关节炎疼痛患者差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 类风湿性关节炎疼痛患者采用藏医火灸进行治疗的疗效较佳，复发率较低，值得推广。

藏医火灸；类风湿性关节炎疼痛；临床疗效

类风湿性关节炎在地球上的分布较广，属于系统性、异质性、自身免疫性疾病，通常还伴有贫血、低热等症状，情况严重的甚至会危及肺、心等组织和器官，伤残率最高可达80%［1］。本文重点探索类风湿性关节炎疼痛患者采用藏医火灸进行治疗的效果，选取的研究对象是是2011年2月至2013年12月在我院接受治疗的82例类风湿性关节炎疼痛患者，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取的研究对象是是2011年2月至2013年12月在我院接受治疗的82例类风湿性关节炎疼痛患者，41例对照组中，女性患者有23例，男性患者有18例，最小年龄不低于46岁，最大年龄不超过75岁，平均年龄大约是（55.6±3.6）岁。病程最长为4年，病程最短为1年，平均病程大约是（1.2±0.8）年。41例观察组中，女性患者有22例，男性患者有19例，最小年龄不低于48岁，最大年龄不超过74岁，平均年龄大约是（55.9±3.7）岁。病程最长为4.5年，病程最短为1年，平均病程大约是（1.3±0.6）年。患者的症状表现为肩关节、踝关节、趾关节、指关节肿胀及疼痛。两组类风湿性关节炎疼痛患者的性别构成、病程长短、年龄结构、临床症状等资料信息无显著性（P＞0.05），可比性较强。

1.2方法：采用常规药物治疗41例对照组：患者饱餐后口服藏药五味麝香丸重0.3 g每天口服3次。每次5粒，一个疗程为1周。

采用藏医火灸治疗41例观察组：患者摆好仰卧位，医务人员将艾柱放置在患者的患处燃尽，灸后使用双手轻按患者的穴位。治疗当晚患者最好不要饮水。藏医火灸每天进行一次，一个疗程为1周［3］。

1.3疗效评定标准：当患者的疼痛彻底消失，每个关节的功能全部恢复到正常状态，通过X线检查发现患者的软组织肿胀完全消失殆尽，则可以判定患者的治疗效果为显效。当患者的疼痛获得一定程度的缓解，关节的功能获得一定程度的改善，通过X线检查发现患者的软组织肿胀明显减轻，则可以判定患者的治疗效果为有效。当患者的疼痛没有任何改变，关节的功能也没有任何改善，通过X线检查发现患者的软组织肿胀明显不仅没有减轻，甚至出现加重现象，则可以判定患者的治疗效果为无效［4］。

1.4统计学方法：运用计算机软件SPSS15.2对两组患者的治疗统计数据进行计算分析，用（）表示计量，用t来验证组间数据差异，用χ2表示对比率，经软件计算，两组患者的病情变化数据差异明显P＜0.05，数据对比结果存在统计学意义。

2　结 果

2.1两组风湿性关节炎疼痛患者的疗效对比：对照组中，治疗无效的总共有8例，治疗有效的总共有13例，治疗显效的总共有20例，总有效率仅为80.5%。观察组中，治疗无效的仅有1例，治疗有效的总共有5例，治疗显效的总共有35例，总有效率可达96.9%。观察组的治疗效果显然优于对照组。表1是两组风湿性关节炎疼痛患者的疗效对比。两组风湿性关节炎疼痛患者差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组风湿性关节炎疼痛患者的疗效对比

2.2两组风湿性关节炎疼痛患者的复发情况对比：对患者进行随访，观察组复发的仅有1例，复发率为2.4%。对照组复发的仅有7例，复发率为17.1%。观察组的复发情况明显比对照组乐观。两组风湿性关节炎疼痛患者差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

类风湿性关节炎属于多发病和常见病，藏医学的观点是该病的发生是因为患者长时间吃油腻、未成熟的食物，并且饮用过量凉水，使用过量酸甜食物，再加上患者长期在潮湿地方居住，从而导致脾胃虚寒、消化不良，引起黄水偏衰或者偏盛，最终引起关节疼痛肿胀、关节炎、水肿、浮肿等症状。临床上使用美洛昔康、双氯芬酸钠等药物治疗类风湿性关节炎的疗效并不比十分明显，甚至还会损害患者的肝肾功能和胃肠功能，因此大多数患者都不愿意接受美洛昔康、双氯芬酸钠等药物。藏医火灸治疗的原则是除湿，在类风湿性关节炎的治疗中不良反应小，费用较低，操作简便，值得推广，在本次研究中，对照组的治疗总有效率仅为80.5%。观察组的治疗总有效率可达96.9%。观察组的治疗效果显然优于对照组。对患者进行随访，观察组复发率仅为2.4%，对照组复发率却达到了17.1%。观察组的复发情况明显比对照组乐观。两组风湿性关节炎疼痛患者差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可知，类风湿性关节炎疼痛患者采用藏医火灸进行治疗的疗效较佳，复发率较低，值得推广。

［1］白树军.藏医药浴治疗类风湿性关节炎65例疗效观察［J］.甘肃中医，2013，5（23）：555-556.

［2］申秀云，朱向东.中医药治疗类风湿性关节炎的研究现状评价及展望［J］.甘肃中医学院学报，2012，9（25）：720-721.

［3］彭毛多杰，增太吉.藏医火灸治疗类风湿性关节炎疼痛的70例临床疗效观察［J］.中国民族医药杂志，2013，8（10）：321.

［4］降拥四郎.浅谈藏医对“瘴真病”类风湿性关节炎的认识及治疗［J］.海峡两岸中医药发展大会风湿论文集，2014，1（30）：214-215.

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1671-8194（2015）27-0198-02