李安学

（济源市思礼卫生院外科，河南 济源 454650）

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析

李安学

（济源市思礼卫生院外科，河南 济源 454650）

目的 观察并对比分析无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法 选取我院80例腹股沟疝患者作为本次研究对象，随机分为两组，分别为对照组和观察组各40例，对照组采取传统疝修补术进行治疗，观察组采取无张力疝修补术进行治疗，比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果 对照组总有效率为82.50%，观察组为100.00%，两组总有效率比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；对照组并发症发生率为15.00%，观察组为2.50%，两组并发症发生率差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论 无张力疝修补术在腹股沟疝的临床治疗上比传统疝修补术治疗有效率高，安全性好，值得进一步在临床上推广。

无张力疝修补术；传统疝修补术；腹股沟疝；疗效

疝即俗称的“疝气”，是由腹壁肌肉的强度减弱，腹内的压力增大等主要原因引起内脏器官通过下腹壁和大腿交界处的三角区即腹股沟区的缺损向体表外突出，形成腹股沟疝［1］。由于腹股沟疝易并发其他症状，因此腹股沟疝患者应及时采取有效的治疗措施。我院对无张力疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝的效果进行了观察和对比分析，报道如下。

1　治疗与方法

1.1一般资料：选取在2014年1月至2015年1月期间到我院接受治疗的80例腹股沟疝患者作为本次研究对象，所有患者均符合腹股沟疝的相关诊断标准，且均为单侧疝，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。对照组35例男，5例女；年龄范围是32～75岁，平均年龄（50.11 ±5.27）岁；斜21例斜疝，12例直疝，7例股疝。观察组33例男，7例女；年龄范围是33～76岁，平均年龄（52.31±5.19）岁；23例斜疝，11例直疝，6例股疝。两组患者的性别和年龄、疝表现类型等基本资料比较没有明显的差异，P＞0.05，无统计学意义，存在可比性。

1.2方法：两组患者分别采用不同手术方式进行治疗，对照组采用传统疝修补术进行治疗，具体方法：做好各项术前的常规检查工作，采用硬膜外麻醉方式，麻醉后将患者疝囊暴露在视野，并开始游离疝囊，游离完毕将疝内容物回纳，并从疝囊颈部开始结扎。结扎后采用Bassini修补法开始修补疝，依次关闭和缝合腹腔。观察组采用无张力疝修补术进行治疗，具体方法：做好各项术前的常规检查工作，采用硬膜外麻醉方式，麻醉后于距离患者腹股沟带的中点2 cm位置处作长度约为6 cm的切口，依次将皮肤以及皮下组织等切开，开始游离精索和腹外斜肌健膜等将患者仙囊暴露在视野，然后游离疝囊知道疝囊颈部位置，采取高位将疝囊结扎后缝合；并根据患者的具体情况选取合适的补片进行疝修补，修补后将腹股沟斜带、耻骨结节腱膜等与补片用不可吸收线缝合固定，固定后将腹腔关闭，最后进行无张力缝合。

1.3疗效评定标准：根据术后患者疝修补的情况和症状改善情况将治疗效果分为3个等级，显效：手术修补效果非常好，患者病症全部消失；有效：术后修补效果良好，患者病症基本消失；无效：手术修补效果比较差，患者病症没有明显的改善［2］。显效率与有效率之和为总有效率。

表1　两组患者治疗效果对比［n（%）］

1.4统计学处理：所有数据的处理分析均用SPSS17.0软件进行，用（）表示计量资料，用t检验，用率表示计数资料，用χ2检验，用P＜0.05表示两组数据比较差异较大，存在统计学意义。

2　结 果

2.1比较两组治疗效果：对照组的总有效率为82.50%，观察组的总有效率为100.00%，后者明显高于前者，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2比较两组并发症发生情况：对照组患者出现4例感染，2例血肿，并发症发生率为15.00%；观察组患者出现1例感染，并发症发生率为2.50%；两组并发症比较具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。

3　讨 论

腹股沟疝又分为直疝、斜疝等几种类型，近年来老年人腹股沟疝发病率较高，虽然以斜疝较为多见，但是直疝的发病率也有升高的趋势［3］。腹股沟疝患者如不及时进行有效的治疗，容易引发各种严重的并发症，对患者影响较大。传统的疝修补术是将疝气受损的组织直接用线相互拉扯进行缝补的张力手术方式，因此缝合处有较大的张力，手术后患者疼痛感较强。无张力疝修补术采用无张力的缝合方式，因此拉力小对组织的损害较小，患者术后疼痛感较轻微［4-5］。本研究观察组的总有效率为100.00%，对照组的总有效率为82.50%，两组总有效率比较具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义；观察组并发症发生率为2.50%，与对照组的15.00%相比具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。综上所述，无张力疝修补术在腹股沟疝的临床治疗上比传统疝修补术治疗有效率更好高，安全性更好，值得进一步在临床上推广。

［1］罗华.无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较［J］.中国基层医药，2013，20（5）：730-731.

［2］桂敬国.无张力疝修补术治疗腹股沟疝25例临床分析［J］.基层医学论坛，2015，19（6）：743-744.

［3］孙刚，赵英男，李冬等.腹股沟疝传统疝修补术、平片及疝环填充无张力疝修补术的临床研究［J］.临床军医杂志2015，43（4）：348-350.

［4］曹军.传统疝修补术与无张力性疝修补术治疗体会［J］.黑龙江医药，2015，28（2）：382-383.

［5］余中平.传统疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效对比［J］.基层医学论坛，2015，19（6）：839-840.

R656.2+1

B

1671-8194（2015）27-0183-02