吴 莹

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110000）

老年骨折患者对骨质疏松知识了解程度的调查分析

吴 莹

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110000）

目的 调查分析老年骨折患者对骨质疏松症知识的认知水平及行为状况。方法 对某地3所三甲医院的80例老年骨折患者，采用Kim等研制的OP知识问卷中文问卷进行调查。结果 老年骨折患者对骨质疏松症的认识水平不高，对其危险因素缺乏了解。结论 对老年骨折患者要开展多种形式的健康教育，树立健康观念，建立健康的行为和生活方式。

骨质疏松症；老年骨折患者；调查分析

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种因骨量低下，骨结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。本研究旨在调查住院老年患者对骨质疏松症知识掌握情况，为针对老年人群防治骨质疏松症，提供参考和策略。

1　对象与方法

1.1调查对象：于2014年3月至5月在某地区3所三甲医院随机抽取住院老年患者80例，进行随机抽样调查。入选条件：年龄在60岁以上，思维清晰，知情同意者。

1.2调查方法：采用Kim等［1］研制的OP知识问卷（Osteoporosis Knowledge Tests，OKT）进行现场调查。

1.3调查问卷：调查总量表包括：①一般人口学特征：年龄、男女、文化程度状况；②OP危险因素；③运动知识；④钙知识。

1.3.1问卷的接受性和信度：问卷的内容简单，小学以上阅读水平的人即可无困难地在5～10 min内完成，小学以下阅读水平者在调查员的指导帮助下，由调查员填写则也可以顺利完成。此问卷的信度为0.83～0.87，具有较高的信度。

1.3.2问卷的区分效度：相关研究数据表明条目分析结果，两组之间差异均有显著性（P＜0.101）。

1.4收集资料：在取得医院相关部门同意后，由研究者选择研究对象，并发放问卷，当场收回。问卷使用统一的指导语，对于个别有疑问的条目，由研究者进行解释。

1.5统计学方法：采用SPSS12.0统计软件包对数据进行分析。

2　结 果

2.1一般人口学特征：共调查住院老年患者80例，男女各40例，年龄60～85岁，平均72.3岁。

2.2老年骨折患者对骨质疏松症知识的影响因素的认知情况：通过对老年骨折患者对骨质疏松症知识的影响因素的认知情况用表格形式进行归纳总结，见表1。

表1　老年骨折患者对骨质疏松症知识的影响因素的认知情况

2.3老年骨折患者对OP如何进行运动、补钙的认知得分情况：通过对老年骨折患者对OP如何进行运动、补钙的认知得分情况用表格形式进行归纳总结，可得，老年人对运动知识和钙知识总体掌握情况比较差，见表2。

表2　老年骨折患者对OP如何进行运动、补钙的认知得分情况

2.4不同学历的老年骨折患者骨质疏松症知识的差异：不同学历老年骨折患者对OP的运动知识及补钙知识总得分平均分（）差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　不同学历的老年骨折患者骨质疏松症知识的差异

由表3可知，受教育程度越低的老年骨折患者对OP的运动知识和补钙知识的掌握程度越低，反之则掌握程度相对较高。这可能与他们的受教育程度及自身知识接受能力水平有关。

3　讨 论

3.1老年骨折患者的OP知识掌握情况较差：调查结果显示，老年骨折患者普遍缺乏对骨质疏松症科学、全面的认识，存在一些不良的生活方式，应当引起关注，加强对其的骨质疏松的健康教育。

3.2老年骨折患者对运动方式的选择缺乏专业指导：经常性运动是防治OP的一种有效手段，可以保持对肌肉、骨骼系统的刺激，提高身体的柔韧性、协调性和灵活性，从而防止跌倒，减少骨质疏松性骨折的发生［4］。本调查显示，老年骨折患者运动以散步为主，文献表明，散步对提高骨密度的作用很小，抗阻力和高强度的运动才能提高骨密度［5］。若身体素质好可适当做一些负重运动，例如：举哑铃、握拳伸缩运动等，因为渐进抗阻运动对增强肌力和增加骨密度的作用，要比耐力运动产生的效果大［6］。本研究中绝大部分的老年骨折患者缺乏因人而异的量体化运动。

3.3受教育水平与老年骨折患者对OP知识的掌握有关：由上研究可知，受教育程度越低的老年骨折患者对OP的运动知识和补钙知识的掌握程度越低，受教育程度越高的患者则相反。这可能与低文化程度接受知识（包括医学知识）机会相对较少有关。总之，受教育程度与骨质疏松的知晓率有密切相关。

3.4进行健康教育是预防OP的有效方式：以健康教育手段来帮助人们学习疾病知识、技能和提高健康信念及信心，已在国外得到广泛认同和推崇［7］。健康教育的方式有以下三种：①集体性教育：我们采取了将老年骨折患者OP的患者进行有计划的、循序渐进的群体教育，把疾病的相关知识讲给患者。同时利用同一病区老年骨折患者比较集中的特点，定期由1名专科护士或医师对老年人集中授课。②个别教育：护士通过收集资料，掌握了患者的生活习惯、知识水平、性格特征等，有针对性地对患者所缺乏的知识进行教育，患者的疑问可及时提出，及时得到解答。通过对个别患者的谈话和指导，可确实提高其的OP知识的掌握水平［8-10］。③示范教育：示范教育，例如为骨折老年患者办经验交流会，通过老年人们间的OP知识、预防经验交流，共同提高OP知识的掌握水平。

3.5老年骨折患者改如何预防骨质疏松症：①控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量：研究表明，酸性食物更容易诱发骨质疏松的发生，建议老年人调整饮食结构，尽量减少酸性食物的摄入。②不良习惯：吸烟会影响骨峰的形成，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收，日常生活中应该避免形成上述不良习惯。③加强运动：进行户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度。④避免酸性物质摄入过量：应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。⑤保持良好的心情：不要有过大的心理压力，适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。⑥老年妇女应视情况适当补充雌激素。

［1］Kim K，Horan M，Gendler P.Development and evaluation of the Osteoporosis Self-Efficacy Scale［J］.Res Nurs Health，1998，21（5）：395-403.

［2］陈玉平，刘雪琴，蔡德鸿.骨质疏松症知识问卷的信度和效度测定［J］.中国骨质疏松杂志［J］，2005，11（3）：32-33.

［3］吴明隆.SPSS统计应用实务［M］.北京：中国铁道出版社，2000：69-70.

［4］陈晶，何成奇，范景秀.骨质疏松症的运动疗法［J］.中国临床康复，2004，8（9）：1717-1719.

［5］Ailinger RL，Lasus H，Braun MA.Revision of the facts on osteopomsis quiz［J］.Nuts Res，2003，52（3）：198-201.

［6］吴秋莲.应用护理程序开展男性骨质疏松症健康教育实践［J］.护理管理杂志，2004，4（6）：33-35.

［7］陈玉平，刘雪琴，蔡德鸿.对社区中老年人骨质疏松症的健康教育效果评价［J］.护理研究，2006，20（3A）：650-652.

［8］Ailinger RL，Lasus H，Braun MA.Revision of the facts on osteopomsis quiz［J］.Nuts Res，2003，52（3）：198-201.

［9］金晓红，钱秀芳.护士和胆石症病人对健康教育需求的调查与分析［J］.护理管理杂志，2007，7（2）：15-16.

［10］关怀.骨质疏松的流行病学与危险度评价［J］.国外医学卫生学分册，2001，8（3）：140-143.

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1671-8194（2015）27-0171-02