王秀彬

（南京市秦淮区朝天宫社区卫生服务中心，江苏 南京 210004）

快速康复外科理念在急腹症腹腔镜探查术中的临床价值

王秀彬

（南京市秦淮区朝天宫社区卫生服务中心，江苏 南京 210004）

目的 探讨快速康复外科理念在急腹症腹腔镜探查术中的应用效果。方法 选取本院2011年10月至2014年10月急腹症腹腔镜探查术患者172例，采用随机数字表法分为两组，对照组86例患者行常规护理，观察组86例患者行快速康复外科理念。结果 观察组手术时间（51.2±8.9）min、住院时间（10.3±1.5）d、住院费用（10278.6±1376.4）元均明显少于对照组（60.5±7.3）min、（14.7±1.8）d、（14692.8 ±1652.7）元，下床活动时间（6.4±1.7）h、进食时间（10.1±2.4）h、排气时间（1.1±0.3）d、排便时间（1.7±0.4）d均明显早于对照组（13.2±2.0）h、（37.9±8.1）h、（2.0±0.5）d、（2.8±0.7）d（P＜0.05）。结论 快速康复外科理念在急腹症腹腔镜探查术中应用效果良好，可显著缩短患者的治疗时间和恢复时间，降低住院费用，易为患者所接受。

快速康复外科理念；急腹症；腹腔镜探查术；临床价值

为了探讨快速康复外科理念在急腹症腹腔镜探查术中的应用效果，本次研究选取急腹症腹腔镜探查术患者172例，采用随机数字表法分为两组，行常规护理和快速康复外科理念，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本院2011年10月至2014年10月急腹症腹腔镜探查术患者172例，采用随机数字表法分为两组，对照组86例，年龄为24～70岁，平均年龄为（46.1±9.8）岁，体质量为42～71 kg，平均体质量为（57.6±11.4）kg，其中男性51例，女性35例。观察组86例，年龄为23～69岁，平均年龄为（45.8±8.3）岁，体质量为41～70 kg，平均体质量为（57.2±10.7）kg，其中男性50例，女性36例。基础资料比较时，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组行常规护理。观察组行快速康复外科理念，内容如下：术前要对患者进行疾病与治疗相关知识的宣教，内容可涉及手术方案、训练方法、围手术期配合等，操作过程中要轻柔，以减轻应激反应和有创伤害，术后可使用腹部微波治疗仪进行配合治疗，以提高患者的术后恢复速度。

1.3统计学方法：SPSS17.0软件行统计学分析，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组护理效果比较：观察组手术时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组，下床活动时间、进食时间、排气时间、排便时间均明显早于对照组（P＜0.05）。见表1。

3　讨 论

急腹症是临床常见病症，以腹部剧烈疼痛为典型特征，其病程特点为急、快、重、变化多等。有效的诊断和治疗是改善患者预后的关键。当实验室检查和影像学检查无法确认病情时，需要有效的检测手段。此时，可选用腹腔镜探查术［1-2］。

快速康复外科理念是一种新型的护理理念，需要在患者的围手术期实施多种措施，以减轻患者的不良刺激和应激反应，有助于降低术后并发症风险，并缩短患者的住院治疗时间，将术后恢复速度最大化的情况，应用效果较好［3-10］。本次研究的结果显示，观察组手术时间（51.2±8.9）min、住院时间（10.3±1.5）d、住院费用（10278.6 ±1376.4）元均明显少于对照组（60.5±7.3）min、（14.7±1.8）d、（14692.8±1652.7）元，下床活动时间（6.4±1.7）h、进食时间（10.1±2.4）h、排气时间（1.1±0.3）d、排便时间（1.7±0.4）d均明显早于对照组（13.2±2.0） h、（37.9±8.1）h、（2.0±0.5）d、（2.8±0.7）d，说明快速康复外科理念在急腹症腹腔镜探查术中应用效果良好，可显著缩短患者的治疗时间和恢复时间，降低住院费用。但此次研究也存在一定的弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大。

［1］黄永刚，郭吕，胡天平，等.外科急腹症腹腔镜探查术的临床应用［J］.腹腔镜外科杂志，2011，16（7）：542-543.

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［10］陈世钦.快速康复外科理念在急腹症腹腔镜探查术中的应用［J］.外科研究与新技术，2015，4（1）：30-32.

表1　两组护理效果比较（）

表1　两组护理效果比较（）

组别　　例数　　手术时间（min） 下床活动时间（h）　进食时间（h）　　排气时间（d）　　排便时间（d）　　住院时间（d）　　住院费用 （元）对照组　86　60.5±7.3　13.2±2.0　37.9±8.1　2.0±0.5　2.8±0.7　14.7±1.8　14692.8±1652.7观察组　86　51.2±8.9　6.4±1.7　10.1±2.4　1.1±0.3　1.7±0.4　10.3±1.5　10278.6±1376.4 t值　4.816　13.625　30.524　11.182　9.471　7.270　7.019 p值　0.042　0.000　0.017　0.000　0.000　0.018　0.020

R656.1

B

1671-8194（2015）27-0153-01