甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病的疗效观察

2015-10-27崔激平吴雁翔

中国医药指南 2015年27期

关键词：格列美甘精阿卡

崔激平吴雁翔*

（中国人民解放军463医院内分泌科，辽宁沈阳 110042）

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病的疗效观察

崔激平吴雁翔*

（中国人民解放军463医院内分泌科，辽宁沈阳 110042）

目的探讨甘精胰岛素联合两种不同口服降糖药物治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院2013年6月至2014年3月因2型糖尿病收住入院老年患者110例，随机分为2组，每组55例，分别予以甘精胰岛素联合格列美脲（观察组）和甘精胰岛素联合阿卡波糖片（对照组），比较两组治疗后4周、8周、12周后血糖变化和各项指标恢复情况。结果观察组治疗后4周、8周和12周后空腹血糖分别为（7.53±1.32）、（6.29±1.02）和（5.24±0.40）mmol/L低于对照组，餐后2 h血糖分别为（11.54±2.13）、（7.57±0.74）、（7.03 ±0.74）mmol/L；观察组严重低血糖白天和夜间发生率、HbA1c、血糖控制率、BMI均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病疗效更佳，血糖改善明显，各项指标恢复较好，适合临床推广应用。

甘精胰岛素；格列美脲；阿卡波糖片；老年2型糖尿病

甘精胰岛素为抗2型糖尿病控制效果不理想的糖尿病长效药物。格列美脲常用于β细胞有一定胰岛素分泌功能的2型糖尿病者。阿卡波糖片主要治疗2型糖尿病，用于经饮食控制及体育锻炼2个月左右疗效不满意者。老年2型糖尿病是一定年龄以后体内胰岛B细胞功能减退导致胰岛素分泌不足而引起的一类长病程慢性病。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2013年6月至2014年3月因2型糖尿病收住入院老年患者110例，随机分为2组，每组55例，分别予以甘精胰岛素联合格列美脲（观察组）和甘精胰岛素联合阿卡波糖片（对照组）。观察组患者男30例，女25例，年龄50～67岁，平均年龄（58±9）岁，病程4～6年，平均（5±0.8）年；对照组患者男28例，女27例，年龄52～70岁，平均年龄（61±9）岁，病程3～6年，平均（4±2）年。

1.2治疗方法：所有患者均经患者本人和家属同意自愿参与本次试验调查。两组患者均采用皮下注射甘精胰岛素为前提，观察组在此基础上使用格列美脲，饭前30 min口服，2毫克/次，2次/天；对照组则联合使用阿卡波糖片，50毫克/次，3次/天，两组患者疗程均为12个月。

1.3疗效观察：比较两组患者治疗4周、8周和12周后空腹血糖、餐后2 h血糖，以及白天和夜间发生严重低血糖比例（＜3.1 mmol/L）、HbA1c、血糖控制率和BMI等指标。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0对所有数据进行统计学处理，组间计量资料结果用（），采用t检验；组间计数资料结果用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者血糖比较：观察组治疗后4周、8周和12周后空腹血糖分别为（7.53±1.32）、（6.29±1.02）和（5.24±0.40）mmol/L低于对照组，餐后2 h血糖分别为（11.54±2.13）、（7.57±0.74）、（7.03 ±0.74）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者各项指标恢复比较：观察组严重低血糖白天和夜间发生率、HbA1c、血糖控制率、BMI均优于阿卡波糖片组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3　讨论

近年来，随着我国社会经济的不断发展，人们生活水平也逐渐提高，老年2型糖尿病患者比例越来越多，该病病程较长，单用某种药物已经不能满足病情发展需要，甘精胰岛素属于长效胰岛素，联合使用口服降糖药已成为主流之选，而口服降糖药种类多，选择价廉物美之品也就成为了大家纷纷研究的课题。上述结果中可见，观察组治疗后4周、8周和12周后空腹血糖分别为（7.53±1.32）、（6.29±1.02）和（5.24±0.40）mmol/L低于对照组，餐后2 h血糖分别为（11.54± 2.13）、（7.57±0.74）、（7.03±0.74）mmol/L；观察组严重低血糖白天和夜间发生率、HbA1c、血糖控制率、BMI均优于阿卡波糖片组，且各项数据与所参考文献中各已证实实验数据具有一定符合性，可见此次实验所得数据基本可靠。格列美脲更适用于大众消费，对于长病程者使用基本不会造成一定经济负担，且用药量相对阿卡波糖片较少，降低了药物对老年人身体不良反应。综上所述，甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病疗效更佳，血糖改善明显，各项指标恢复较好，适合临床推广应用。