苏志峰

（莆田市涵江医院消化内科，福建 莆田 351111）

无痛胃肠镜在消化道异物中的应用价值分析

苏志峰

（莆田市涵江医院消化内科，福建 莆田 351111）

目的 分析探究无痛胃肠镜在消化道异物中的应用价值。方法 择取于2014年5月至2015年3月在我院接受消化道异物诊疗的108例患者作为研究对象，以随机的方式对这108例患者进行分组；分别是接受常规胃肠镜检查（参照组，共有54例）以及应用无痛胃肠镜进行检查（研究组，共有54例）。结果 研究组在操作的时间、不良反应发生率、放弃检查率上与参照组相比，存有显著的差异，P＜0.05。结论 无痛胃肠镜在消化道异物中的应用价值高，患者的依从性好，不良反应少，值得推广应用。

无痛胃肠镜；消化道异物；应用价值

胃肠镜是临床对消化道疾病诊断常用的方式，但是由于胃肠镜是侵入性的操作方式，势必会给患者造成一定的痛苦感［1］。本次研究主要分析探究无痛胃肠镜在消化道异物中的应用价值，具体的内容现做如下报道。

1　资料与方法

1.1临床资料：择取于2014年5月至2015年3月在我院接受消化道异物诊疗的108例患者作为研究对象，以随机的方式对这108例患者进行分组；分别是参照组与研究组，每组各有54例消化道异物患者。其中，参照组中，有54例患者有消化道异物，其男、女性别比例为25∶29，年龄在20～71岁，平均年龄为（46.44±8.60）岁。研究组中，有54例患者有消化道异物，其男、女性别比例为23∶31，年龄在21～72岁，平均年龄为（46.51±8.35）岁。

入选标准以及排除标准：所有参与研究的患者均符合消化道异物的诊断标准［2］；研究将有肾、肝、肺等重要器官功能障碍的患者排除在外；将有高血糖或者是高血压的患者排除；同时也排除了处于妊娠期的患者。经确认，两组在我院接受消化道异物诊疗患者的年龄、性别比例等基本临床资料进行统计学对比后，P值＞0.05，没有显著的差异，不具有统计学意义，因此两组间可进行分析、比较。

1.2检查方法

1.2.1参照组：进行常规的胃肠镜检查，患者口服浓度为2%的10 mL利多卡因胶浆，10 min后，待其咽部有麻木感便入镜；进行肠镜检查时，将浓度为2%的利多卡因胶浆涂抹在镜端以及患者的肛门部位，再入镜检查。

1.2.2研究组：对患者进行0.5 μg/kg的芬太尼、1 mg的咪唑安定静脉注射，13 min之后，再将丙泊酚以50 mg/min的速度经静脉注入患者体内，直至患者的睫毛反射消失，接着照常规的胃肠镜检查操作规范进行。在对研究组患者进行检查时，依据具体情况添加丙泊酚［3］。

1.3观察指标：观察两组的操作时间、不良反应情况以及放弃检查的比例。其中不良反应主要有恶心、呕吐、躁动、咳嗽等［4］。

1.4数据处理：本次实验研究结束之后，将参与本次研究的108例消化道异物患者相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；均数±标准差表示计量资料，其对比方法使用t检验。其中95%被作为可信区间，即当P值在0.05以下，可以表示此次实验研究的组间数据存在着明显的差异，具有统计学意义。

2　结 果

研究组的消化道异物患者在操作的时间、不良反应发生率、放弃检查率上与参照组的消化道异物患者相比，存有显著的差异，P＜0.05。见表1。

表1　组间消化道异物患者的各项观察指标数据对比情况

3　讨 论

近些年来，随着人们生活饮食习惯的改变，消化道疾病的发病概率也逐年上升，而消化道异物也是临床常见的腹部急症，一般来说异物绝大多数是吞入的，多发生于婴幼儿以及患有精神病或者是企图自杀的人群中，临床对消化道异物的诊断方式主要是使用胃肠镜检查。

胃肠镜检查有两种方式，分别是常规胃肠镜检查以及无痛胃肠镜检查。常规的胃肠镜检查只对患者的咽喉部进行表面的麻醉，此种方式容易导致患者出现咽喉部的麻木不适，同时在检查进行的过程中，也容易导致患者出现呕吐、恶心、咳嗽、躁动、喉咙疼痛的不良反应；此外，操作持续的时间较长。进行肠镜检查时也会造成患者出现腹胀、腹痛的不良反应。患者对常规胃肠镜检查的接受程度不高，有时甚至会出现检查进行一半患者选择放弃检查的情况。而无痛胃肠镜检查通过较为全面的麻醉措施，将检查给患者造成的不良反应降至最低，此外，操作者的操作手法快且轻，能够缩短操作时间，同时也可以提高患者的依从性。

本次研究中，研究组的消化道异物患者经过无痛胃肠镜检查，其在不良反应的发生率以及放弃检查率上，与参照组相比，明显要低，P＜0.05。此外，从整体的操作时间上进行比较，研究组较参照组显著短，P＜0.05。这说明，无痛胃肠镜的诊断方式较常规的胃肠镜，患者的依从性更好，接受度更高。综上所述，无痛胃肠镜在消化道异物中的应用价值高，患者的依从性好，不良反应少，值得推广应用。

［1］张国栋，尹保力，尹欣，等.无痛胃肠镜在消化道异物中的应用［J］.菏泽医学专科学校学报，2013，25（4）：51.

［2］邱惠明.上消化道异物121例内镜钳取体会［J］.海南医学，2010，21（7）：70-71.

［3］谯文进，石云燕.内镜处理儿童上消化道异物的优越性分析［J］.中国实用医药，2013，8（8）：98.

［4］周丽华，陈琼，阳运超，等.小肠镜外套管辅助取出消化道异物38例观察［J］.现代临床医学，2010，36（5）：357-358.

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1671-8194（2015）27-0077-01