周景新

（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院）肿瘤科，辽宁 阜新 123000）

胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床效果比照观察

周景新

（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院）肿瘤科，辽宁 阜新 123000）

目的 分析研究胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床效果。方法 随机选取2012年4月至2014年5月于本院就诊的90例胃上部癌患者作为研究对象，并将其依据手术方式的不同分为对照组以及观察组，每组各45例；对照组患者实施近端胃切除术，观察组患者实施全胃切除术；比较两组患者的治疗效果、并发症的发生概率以及5年内生存概率。结果 两组患者在并发症发生概率方面的对比结果显示差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的治疗效果以及5年内生存概率均明显优于对照组，两组数据的对比结果均显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌，术后并发症的发生概率均比较高，但全胃切除术的临床治疗效果要优于近端胃切除术，且预后效果较好，故值得临床推广应用。

胃上部癌；全胃切除；近端胃切除；临床疗效

胃上部癌在临床上多用以近端胃大部切除术进行治疗，但该种手术方式术后并发症的发生概率较高且病死率较高。近年来，有大量学者研究发现全胃切除术治疗胃上部癌临床效果要优于近端胃大部切除术［1-2］。本次研究将就随机选取2012年4月至2014年5月于本院就诊的90例胃上部癌患者作为研究对象，分析研究胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床效果，现将分析结果总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取2012年4月至2014年5月于本院就诊的90例胃上部癌患者作为研究对象，并将其依据手术方式的不同分为对照组以及观察组，每组各45例；所有患者均符合胃上部癌的诊断标准；其中观察组：男性患者28例，女性患者17例；患者年龄为45～78岁，平均年龄（57.4±2.1）岁；对照组：男性患者33例，女性患者12例；患者年龄为46～76岁，平均年龄（56.9±2.1）岁；两组患者在年龄、性别等自然资料方面也未表现出明显差异，故两组之间的比较结果具有研究意义。所有患者及其家属均知晓本次研究目的，其均为自愿参与本次研究，并在参与研究之前签署知情同意书。

1.2方法：①术前对所有患者进行生命体征、血常规、尿常规、血生化、心电图等常规检查，若检测结果显示无明显异常则可择期进行手术治疗；②对照组患者行近端胃切除术，观察组患者行全胃切除术，比较两组患者术后并发症的发生概率、临床治疗效果以及5年生存率。

1.3观察指标：①观察并比较两组患者的治疗效果（疗效评价标准［3］：患者顺利完成手术且术后各项临床症状得到明显缓解，各项指标的检测结果均显示正常则可判断为有效；患者各项临床症状以及各项指标的检测结果均有一定好转则可判断为有效；上述症状均未有明显好转则可判断为无效。有效+显效=总有效率）。②观察并比较两组患者的并发症发生概率以及5年内生存概率。

1.4统计学处理：所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗效果以及5年后生存率的对比：观察组患者的治疗效果以及5年内生存概率均明显优于对照组，两组数据的对比结果均显示差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗效果以及5年后生存率的对比［n（%）］

2.2两组患者并发症发生概率的对比：两组患者在并发症发生概率方面的对比结果显示差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2　两组患者并发症发生概率的对比［n（%）］

3　讨 论

曾有研究结果显示，全球胃癌每年的病发率已经达到了100万以上，而中国占42%以上，该病症的致死率极高［3］。我国胃癌的病发率以及病死率一直高于其他国家故积极进行胃癌治疗方式的探究具有十分重要的意义。胃上部癌往往恶化程度较高、浸润能力强且不易早期发现，故对胃上部癌患者进行合理的手术方式对于提高患者的生存概率具有较高价值，从胃癌根治方面考虑，全胃切除术相较于近端胃切除术而言，可以更彻底的清除病灶并降低癌残留概率以及该病症的复发概率。

本次研究中观察组患者进行了全胃切除术，对照组患者进行了近端胃切除术，从研究结果来看观察组患者的治疗效果以及5年内生存率均明显优于对照组，但两组手术方式的术后并发症的发生概率均较高，本次研究结果表明：全胃切除术临床疗效较好且生存概率较高，但术后并发症的发生概率较高。

综上所述，全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌，术后并发症的发生概率均比较高，但全胃切除术的临床治疗效果要优于近端胃切除术，且预后效果较好，故值得临床推广应用。

［1］丁杰，廖国庆，晏仲舒，等.近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的meta分析［J］.中南大学学报（医学版），2012，36（6）：570-575.

［2］李昌立.全胃切除与近端胃切除治疗贲门癌的疗效对比［J］.中外医疗，2012，31（11）：93-93.

［3］张元军.胃上部癌全胃切除与近端胃切除的对照疗效观察［J］.中外医疗，2013，32（3）：82-83.

Clinical Effect Observation of Upper Gastric Cancer after Total Gastrectomy and Proximal Gastrectomy

ZHOU Jing-xin
（Department of Oncology，Fuxin Second People's Hospital（Obstetrics and Gynecology Hospital），Fuxin 123000，China）

Objective To analyze the whole upper stomach carcinoma gastric resection and clinical effect of proximal gastric resection. Methods Randomly selected April 2012 - May 2014 of 90 cases of upper gastric cancer patients in our hospital as the research object，and on the basis of the different methods of surgery were divided into control group and observation group，45 cases in each group. Control group patients with proximal gastrectomy，observation group of patients to implement total gastrectomy；Compare the treatment effect of two groups of patients，the risk of complications，and 5 years survival rate. Results Two groups of patients at risk of complications of comparative results showed no statistically significant difference （P＞0.05）；The curative effect of observation group of patients and 5 years survival rate were significantly better than the control group，the results show that the data of similar between the two groups have statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Proximal gastrectomy and total gastrectomy in treatment of upper stomach cancer，the risk of postoperative complications were relatively high，but the clinical effect of total gastrectomy is superior to the proximal gastrectomy，and prognostic effect is better，so it is worth clinical application.

Upper stomach cancer；Total gastric resection；The proximal gastric resection；Clinical curative effect

R735.2

B

1671-8194（2015）27-0032-02