李姝娟

（长春市朝阳区清和社区卫生服务中心，吉林 长春 130061）

针灸联合西医治疗小儿腹泻的疗效分析

李姝娟

（长春市朝阳区清和社区卫生服务中心，吉林 长春 130061）

目的 探讨针灸联合西医治疗小儿腹泻的临床效果。方法 2013年1月至2014年10月收治腹泻患儿108例，随机分为两组。对照组采用常规西医治疗，观察组采用针灸联合西医治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组总有效率96.3%，对照组总有效率90.7%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针灸联合西医治疗小儿肺炎效果明显，值得临床推广。

腹泻；小儿；针灸；疗效

小儿腹泻是由多种病原体及各种因素引起的以腹泻为主的临床综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一，仅次于呼吸道感染的第2位儿科多发病［1］。小儿自身的免疫功能不完善，腹泻在儿童时期发病率极高［2］。小儿腹泻多发于夏秋季节，可造成小儿生长发育障碍、营养不良。近年来由于喂养、辅食添加不合理、气候变化、不良的卫生习惯等因素，小儿腹泻的发病有明显上升趋势。目前发现，西医治疗小儿腹泻效果不太理想。本研究采用中西医结合治疗小儿腹泻，效果较好，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：2013年1月至2014年10月收治腹泻患儿108例，随机分为对照组和观察组，每组54例。观察组男29例，女25例，平均年龄1.2岁，平均病程（3.9±1.2）d。对照组男27例，女27例，平均年龄1.1岁，平均病程（4.0±1.3）d。两组患儿在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：对照组根据病因采用抗生素控制感染、对症支持等常规西医治疗。观察组常规西医治疗的基础上采用针灸疗法，具体方法：主穴包括足三里、三阴交、天枢。配穴：寒湿腹泻加用龟尾穴及神阙穴；湿热腹泻加阴陵泉穴；伤食腹泻加中脘穴、四缝穴；脾虚腹泻加气海穴、关元穴。选择1.0寸毫针，进针约0.5寸，不留针，采用捻转方法平补平泻。点刺四缝穴。每天治疗1次，连续治疗3 d为1个疗程。观察两组治疗前及治疗后大便次数、体温变化。

1.3疗效评定标准：用药72 h后，参照全国小儿慢性腹泻专题研讨会制定的标准对患儿治疗效果进行评价［3］。①无效：患儿临床症状无缓解，腹泻无缓解；②有效：患儿临床症状基本消失，大便性状好转，腹泻次数≤4次/天；③显效：患儿临床症状缓解，可以控制便意，腹泻次数≤4次/天；④痊愈：患儿临床症状完全消失，大便性状恢复正常，腹泻次数≤2次/天。痊愈、显效、有效例数均计入总有效例数。

1.4统计学方法：采用SPSS19.0对数据进行处理，计数资料组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

治疗72 h后，观察组总有效率96.3%，对照组总有效率90.7%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较（n/%）

3　讨 论

小儿腹泻的临床表现主要包括粪质稀薄或者为水样便、大便次数增多，在多种机制共同作用下发生，一般分为非感染性腹泻及感染性腹泻。临床上多采用抗感染、对症治疗等方法治疗感染性腹泻，非感染性腹泻多采用维持水电解质平衡，让肠道功能自行恢复。而抗生素容易产生耐药性，并可能破坏了体内共生菌群，导致二重感染的发生。由于小儿腹泻的病因多样性及复杂性，临床治疗腹泻的效果较差［4］。中医认为小儿腹泻由外感暑邪、脾胃虚弱、内蕴湿热。针灸具有健脾化湿、调理阴阳、助胃消食的作用。针灸可刺激交感与副交感神经，减少肠道分泌，同时可使局部血管收缩，减少肠道的血液供应，减慢肠道蠕动。足三里是手足阳明经的合穴，天枢穴是腑气募集之所，加刺三阴交可以渗湿止泻，可达到健脾益气、调理肠胃、化湿的效果。

根据患儿腹泻病机不同，可以加取不同的穴位进行针刺。因为小儿皮肤娇嫩柔软，容易受到损伤，因此针灸时要注意手法，熟悉穴位的分布，避免因操作粗暴，造成小儿皮肤受到损伤。研究发现，中医针灸治疗小儿腹泻的疗效较好，治标又治本，无不良反应［5］。

本研究发现，采用抗生素控制感染、对症支持等常规西医治疗基础上联合针灸疗法治疗小儿腹泻72 h后总有效率96.3%，单独采用常规西医治疗的总有效率90.7%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明针灸方法治疗小儿腹泻有较好的疗效，且无不良反应，并可调补阴阳，平衡患儿脏腑功能，提高了患儿的免疫力。

综上所述，针灸联合西医治疗小儿腹泻的效果较好，不良反应少，值得临床推广与应用。

［1］沈晓明，王卫平.儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2008.

［2］刘勇，陈娟.参苓白术散治疗小儿秋季腹泻45例［J］.中国实验方剂学杂志，2011，17（1）：181-182.

［3］中华医学会儿科学分会的化学组.小儿慢性腹泻诊断标准［J］.中华儿科杂志，2007，45（4）：4-8.

［4］胡利群，张莲香.蒙脱石散联合小儿腹泻宁糖浆治疗小儿腹泻不同服药方法疗效观察［J］.中国药物经济学，2013，45（6）：248-249.

［5］陈淑荣，王志刚.针灸治疗婴幼儿腹泻临证对比观察［J］.河北中医药学报，2012，27（1）：40-41.

Curative Effect Analysis of Acupuncture Combined Western Medicine in the Treatment of Infantile Diarrhea

LI Shu-juan
（Changchun Chaoyang District Qinghe Community Health Center，Changchun 130061，China）

Objective To explore the clinical effect of acupuncture combined western medicine in the treatment of infantile diarrhea. Methods 108 cases of infantile diarrhea from January 2013 to October 2014 were randomly divided into two groups. The control group received conventional western medicine treatment and the observation group was treated with acupuncture combined western medicine，comparing the therapeutic effect of the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 96.3% and that of the control group was 90.7%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Acupuncture combined western medicine in the treatment of infantile diarrhea had obvious effect，worth clinical promotion.

Diarrhea；Children；Acupuncture；Curative effect

R725.7；R442.2

B

1671-8194（2015）27-0031-02