徐春香

（吉林省图们市人民医院神经内科，吉林 图们 133100）

脑卒中患者的抑郁原因分析及护理措施和效果观察

徐春香

（吉林省图们市人民医院神经内科，吉林 图们 133100）

目的 探讨脑卒中患者抑郁原因分析及护理措施、护理效果。方法 从2012年1月至2014年12月我院收治的脑卒中患者中随机性抽取100例患者为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组50例。给予对照组患者一般护理方式，研究组患者在对照组患者护理的基础上，针对患者发生抑郁的原因实施针对性的护理，比较两组患者抑郁发生率和患者满意度。结果 研究组患者抑郁发生率与抑郁程度明显低于对照组，组间数据比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于脑卒中患者，在采取常规护理的基础上，针对患者存在抑郁的原因，对患者实施针对性的护理，可以有效降低患者抑郁发生率和提高患者满意度。

脑卒中；抑郁原因；护理措施

脑卒中也成为脑中风或是脑血管意外，该病具有发病率快、进展迅速的特点，在临床中主要表现为弥漫性或是局灶性的脑功能障碍，严重危险到患者的生命健康安全［1］。脑卒中患者在发病后，在生理上、精神上以及经济上都给患者带来了严重的压力，因此患者常常会有抑郁情绪，进而影响到患者的治疗和康复［2］。本研究对脑卒中患者抑郁的原因进行了综合的分析，针对患者存在的抑郁情况，为患者实施针对性的护理，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：从2012年1月至2014年12月我院收治的脑卒中患者中随机性抽取100例患者为研究对象，100例患者在入院时接受检查均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的有关脑卒中患者的诊断标准。在与患者签署知情同意书的情况下，将其随机分为研究组和对照组，每组50例。研究组男32例，女18例，年龄在41～74岁，平均年龄（61.5± 2.4）岁；对照组男30例，女20例，年龄在45～77岁，平均年龄（64.2±2.6）岁。所有患者均排除严重患者心、肝、肾、肺功能障碍患者，两组数据在一般资料比较中均无明显性差（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法：采用抑郁自量表对研究组患者实施问卷调查，患者根据自身状况如实填写，填写完后由护理人员将表收回，并分析患者存在抑郁的原因。总结出患者抑郁原因主要存在于以下几个方面：①患者对疾病认识不足：脑卒中具有发病急的特点，患者在突然遭受到疾病的打击后，由于对疾病认识不足，往往会出现悲观、情绪低落，不能接受患病的实施，增加了患者的精神压力，从而产生抑郁。②经济压力：脑卒中患者一般病情比较严重，在治疗的过程中，要接受长时间的治疗，因此治疗费用比较高，进而会给患者家庭带来严重的经济负担。同时，脑卒中复发率比较高，容易反复发作，因此接受治疗的频率比较高，给患者个人和家庭经济结构造成了一定的冲击，导致患者心理负担过重，从而产生抑郁。③生活自理程度降低：患者发生脑卒中后，患者的生活自理能力相应的也会降低，生活自理能力越来越差，患者因为会连累到家人而产生内疚，使患者压力负担加重［3］。④患者对治疗缺乏信心：患者在经过一段时间的住院后，在肢体障碍和语言能力上没有得到改善，因此会出现一些悲观、冷漠、自怜、急躁以及不配合的治疗的情况，从而产生抑郁情绪。

1.3数据处理：使用SPSSl3.0进行处理，组间计数资料用χ2检验，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2　结 果

研究组50例患者中有12例发生了抑郁，抑郁发生率为24.00%，显著低于对照组的48.00%（24例）（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者SDS评分比较

3　讨 论

脑卒中患者抑郁患者的护理措施主要包括：①加强对患者的心理护理：护理人员在对患者实施护理的过程中，要加强与患者之间的沟通和交流，针对患者存在的不良心理现状，对患者实施心理护理，告知患者不良情绪会影响到患者的治疗和康复，嘱咐患者在治疗的过程中保持好良好的心情，为患者介绍同类病例出院的例子，让患者树立战胜疾病的信心。同时，护理人员还应该调动患者家属、朋友、同事，给予患者支持，缓解患者的不良心理状况。②加强对患者的健康教育：由于患者对疾病缺乏了解，在治疗的过程中会出现各种不良心理，护理人员针对患者的这种情况，应该引起重视，加强对患者疾病相关知识的讲解，为患者讲解疾病的治疗过程，增强患者对疾病知识的了解，提高对疾病的认识。③与患者建立良好的关系：护理人员和患者建立良好的关系，有助于提高患者的配合程度，护理人员应该多与患者及家属沟通，与患者和家属建立良好的关系，取得患者和家属的信赖［4］。

综上所述，对于脑卒中患者，在采取常规护理的基础上，针对患者存在抑郁的原因，对患者实施针对性的护理，可以有效降低患者抑郁发生率和提高患者满意度。

［1］ 孙俊，管文娟.卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的研究［J］.临床护理杂志，2013，12（1）:27-29.

［2］ Hickey A，O'Hanlon A，McGee H.Stroke awareness in the general population:knowledge of stroke risk factors and warning signs in older adults［J］.BMC Geriat，2013，49（8）:35-37.

［3］ 谭建兰，陈安华.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用［J］.现代临床护理，2011，7（3）:54-55.

［4］ Lecouturier J，Murtagh MJ，Thomson RG.Response to symptoms of stroke in the UK:a systematic review［J］.BMC Health Ser Res，2010，9（10）:784-787.

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1671-8194（2015）24-0244-02