张亚松，张培，王宇

（河北北方学院附属第一医院，河北张家口075000）

鱼骨图分析法用于医院药学部人力资源管理实践

张亚松，张培，王宇

（河北北方学院附属第一医院，河北张家口075000）

目的探讨如何将鱼骨图分析法应用到医院药学部人力资源管理中。方法通过用鱼骨图分析法分析某三级甲等医院药学部人力资源管理现状，讲述鱼骨图的实施方法，评价其效果。结果通过鱼骨图分析法找出该院药学部人力资源管理中存在的问题，并就其提出了对策和建议。结论运用鱼骨图分析法进行医院药学部人力资源管理工作指导，可提高医院药学部人力资源管理水平。

鱼骨图；医院；人力资源管理

医院药学部人力资源管理水平的高低是制约药学部发展的关键因素［1］。现实中，药学部人力资源管理仍存在诸多问题。如何建立科学、有效的药学部人力资源管理体制和机制，提高药学部人力资源管理的水平，成为亟待解决的问题［2］。“鱼骨图”由日本石川馨发明，故又名石川图。其主要作用是发现问题的“根本原因”，也称为“因果图”。鱼骨图分析法的核心价值在于分析者着眼于整个系统及过程，其特点是简捷、实用、直观。“鱼头”是存在的问题和不足，鱼骨分出的鱼刺上标示导致问题和不足的相关影响因素，分析出问题产生的必然性与可能性的原因，找出引起问题的根本原因，并制订相应的改进措施。笔者采用鱼骨图分析法对某三级甲等医院药学部人力资源管理中存在的问题进行分析，并制订相应对策。

1 存在的问题分析

1.1 人力资源管理机制落后

调查发现，该院药学部人力资源管理采用的是传统管理模式，管理机制和体制落后，模式单一。管理组织设置不合理，工作主要集中在常规性管理；人力资源管理意识淡薄，缺乏科学、系统的人力资源管理规划，在一定程度上忽视了员工能力的培养、精神需求的满足、职业生涯的规划与发展，忽视了员工的主观能动性，忽略了员工归属感、实现自我价值的需要，员工缺乏对工作的积极性和热情，严重阻碍医院及员工的发展。

1.2 人力资源专业管理人员缺乏

目前，我国大多数医院均存在专业管理人才匮乏、专业素质亟待加强的现象，药学部管理也是这样。该院药学部下设药剂处、制剂室、调剂室、门诊药房、住院药房等部门，部门管理人员大部分来自医院的各个业务部门，拥有较强的医学专业素质，学历水平虽有提高，但为非管理专业出身，人力资源管理专业知识水平还需加强。药学部管理者不能从医院长远发展的战略层面来理解药学人力资源管理的重要性，不能突破传统的人事管理模式，缺乏适合医院长远发展的的人才规划及更高层次上的协调管理，不能充分发挥团队的协同效用，从而对医院的长远发展造成不利影响。

1.3 人才流动机制不灵活

调查发现，该医院属于事业单位，人事管理方面尚存在行政部门干预，医院不完全具有用人自主权。一方面，药学部人员编制由上级行政部门审核批准，引进人才须在核定编制内，药学部引进急需人才，首先必须向上级行政主管部门报批，再由主管部门与人事主管部门协商，按年度增人计划进行审批，同意后方可引进，致使引入有用人才受到很大程度的限制；另一方面，医院虽正逐步推行全员聘用制，但受配套政策等诸多因素制约，药学部人员流动的过程并不顺畅，人才流通机制不完善，必然导致人职匹配性差，不能发挥最大效能，从而降低医院的核心竞争力。

1.4 人才评价体系不科学

调查发现，药学部缺乏科学化、层级化、专业化的考核评估体系，考核评价仍以年度考核形式进行，以主观评价为主，对员工从德、能、勤、绩等方面进行考评，未根据岗位、职务、职称的不同而制订相应的、有针对性的评价考核标准，考核评估结果受主观因素影响大，考核结果不客观、不真实，既不能反映不同岗位和人员的业绩，又不能很好地实现考核评估管理的真正意图，极大地挫伤了员工的工作积极性。这种传统、单一的考核评价体系和考核过程，不能有效发挥其激励作用，制约了药学部的发展，也给医院战略目标的实现带来了很大的负面影响。

1.5 人才激励机制不健全

激励按内容可分为物质激励和精神激励，按形式可分为内在激励和外在激励。该院药学部在激励措施方面只注重物质激励和外在激励，即根据员工工作表现支付相应的货币报酬，而忽视了精神上和内在的激励。目前，人才激励方面也建立了一系列制度，如科研奖励制度、工作突出表彰奖励制度，但工作量大、强度高、压力大等因素的存在严重影响药学人员的工作积极性，加大对员工精神上和内在激励的力度尤为重要。

1.6 薪酬管理制度不完善［3］

调查发现，该院药学部的薪酬结构采用院、科两级分配，实行全成本核算，薪酬分配向基层一线倾斜，虽取得了一定成效，但仍存在许多不合理现象。尽管医院为调动药学人员的积极性出台了一些措施来拉开收入差距，但仍执行事业单位工资制度，制订主要依据是个人职称、学历及工龄，未做到员工的报酬与工作绩效、责任风险、技能水平、服务质量挂钩，更未做过工作分析、岗位说明书制订、薪酬市场调查、绩效考评及薪酬激励等规范化的人力资源管理工作，造成员工积极性不高，缺乏工作热情和上进心。

2 鱼骨图的绘制

详见图1。

3 改进的对策和建议

3.1 强化人力资源管理意识

药学部管理者要树立正确的人力资源管理观念，充分认识到人力资源管理的重要作用，从传统的人员管理上升到人力资源管理。结合医院发展目标制订并实施科学、合理的部门人力资源规划，建立完善的人力资源管理体系，建立先进和高效的人力资源管理制度，完善人力资源管理的职能，将人力资源规划、教育培训、薪酬分配、绩效考评等工作有效整合起来，最大限度地发挥药学人力资源管理的效能。同时，依据不同的责任分工和工作协作，将管理部门进一步细化，尽可能地做到人力资源供需平衡，以及事得其人和人尽其才［4］。

3.2 加强药学管理队伍的建设

管理中最核心的要素就是人，建设专业的药学人力资源管理队伍，提高药学部管理人员的素质，是医院发展的当务之急。现代药学部管理人员要具备现代管理知识和技能，必须能适应社会新的发展形势，把所学管理知识和管理技能熟练运用于日常工作中，只有这样才能发挥药学人员的最大功效。药学管理队伍的建设，不仅要提高其自身综合素质，还要加强相关理论知识和管理技能的培训，培养一批会专业、懂管理、掌握现代化手段、技能及人才发展规律的、兼具创新能力的医院人力资源管理专业人才［5］。

3.3 建立合理的选人用人机制

随着公立医院改革的不断深入，呼吁行政主管部门给予医院更宽松的政策环境和足够的人事自主权，逐步建立政事职责分开、政府依法监督、单位自主用人、科学分类管理的新体制，进一步打破身份限制，促使身份管理向岗位管理转变，建立公开、公平、竞争、择优的选人用人制度，建立以科学设岗、竞争上岗、岗位考核、绩效奖惩、合同管理等为主要内容的岗位管理制度，加快推行全员聘用制，抓好聘后的使用、培养与考核，畅通人员进出口，增强用人灵活性［6］。

3.4 建立科学的绩效考评体制

在药学部人力资源管理中，建立起一套科学、合理的考核评价体系对提高员工的工作积极性，促进医院长远发展尤为重要。在对员工的考核评估过程中，要始终坚持客观、公正的原则，以事实为依据，对被评估人员作出客观公正、实事求是的评价。要综合考虑岗位职责、工作强度、技术要求、风险程度等因素进行全方位分层级的考评，根据被考评人员的岗位、职务、职称的不同制订不同的考核标准。要将员工阶段性表现和长期表现结合起来，来评估其绩效是否与部门的发展目标相一致。绩效考评结果要向被考核员工及时反馈，这样可使员工认识到自己的长处和不足，利于员工发扬优点、改正缺点。

图1 药学部人力资源管理鱼骨图

3.5 建立健全激励机制

建立科学、合理的激励机制，既要注重物质上和外在的激励，更要注重精神上和内在的激励。要合理运用激励措施，薪酬激励必不可少，同时，注重“以人为本”，满足员工精神需求，为员工创造良好的工作环境，尊重其意愿，提高医务人员地位，不但要对表现优秀、业绩突出的员工进行表彰和奖励，还要提供进修、深造的机会，扩展员工的职业发展空间，使员工素质全面提高。通过有效的精神上和内在的激励，调动员工的工作热情和积极性，增强集体的凝聚力和整体竞争能力，推动药学部不断向前发展。

3.6 不断探索适合的薪酬制度

薪酬是人力资源管理的一个非常重要的工具。如何才能建立公平、合理的薪酬体系，药学部管理者需结合岗位需求、责任大小和工作量等诸多因素，与本地区、同等规模、同岗位人员薪酬水平进行对比后，最终确定各岗位的薪资标准，从而构建合理完善的薪资结构。为真正体现按劳分配的原则，要做到按岗定薪、易岗易薪，以绩效考评结果为依据，分配力度向工作强度大、技术含量高、风险责任大、工作业绩好的员工倾斜，加大对技术骨干、管理能手的分配力度，把员工的岗位、能力、行为、绩效和报酬统一起来，形成员工收入高低随部门效益高低和个人业绩优劣上下浮动的薪酬管理机制，只有这样，才能最大限度地发挥药学人员的积极性和创造性，推动医院向前发展。

4 结语

当前的药学部人力资源管理仍存在很多问题，如组织设置不合理、管理机制不健全、管理制度落后等，均对药学部的未来发展产生了不利影响。对于这些问题，只有采取相应的改进措施，如完善管理组织结构、建立健全管理机制、强化激励机制、完善薪酬待遇机制等，才能真正提高药学部人力资源管理水平，取得员工对人力资源管理工作的理解与支持，充分发挥药学人力资源在医院发展中推动的作用。

［1］刘冷杉.我国公立医院人力资源管理的思考［J］.吉林医学，2013，33（34）：7 344-7 345.

［2］田莉莉.浅析医院药房管理中的几个问题及改进建议［J］.中国实用医药，2012，7（20）：247-248.

［3］麦敏.建立与绩效管理相匹配的薪酬分配体系［J］.人力资源管理，2013（6）：94.

［4］汪蓓.鱼骨图成本法在企业管理中的应用［J］.产业与经济论坛，2013，12（9）：226-227.

［5］王利萍.浅析当前医院药房管理现状与对策［J］.中国现代药物应用，2012，6（11）：128-129.

［6］曲晶，蔡晗.医院人力资源管理善用鱼骨图实现戴明环［J］.继续医学教育，2015，29（4）：61-63.

R952

A

1006-4931（2015）22-0143-02

2015-06-17）