李素娟（无极县医院内分泌科，河北 石家庄 052400）

中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

李素娟
（无极县医院内分泌科，河北 石家庄 052400）

目的 观察中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选取2014年1月～2015年9月我院收治的糖尿病周围神经病变患者161例作为研究对象。将其随机分为研究组81例与对照组80例。所有患者均给予饮食控制、降血糖治疗、增加运动量，给予维生素B、甲钴胺注射液等常规治疗；研究组加用中药穴位贴敷进行治疗。比较观察两组治疗前后糖尿病周围神经病变评分（神经症状、神经反射、感觉功能等）及治疗的总有效率。结果 治疗前两组患者的糖尿病周围神经病变评分（神经症状、神经反射、感觉功能等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组各方面糖尿病周围神经病变评分均较低，表明疗效较好，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组总有效率分别为97.5%、76.3%，中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的疗效较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药穴位贴敷可有效改善周围神经病变症状，提高疗效，值得临床推广。

糖尿病；周围神经病变；中药穴位贴敷；治疗

糖尿病是威胁我国人类健康的几大类疾病之一，糖尿病周围神经病变是其常见并发症［1］。随着社会生活方式的改变，糖尿病发病率的不断攀升，糖尿病周围神经病变的患病人数随之增长。该病不仅影响患者运动功能，呈现神经病变症状［2］，若进一步发展，还可出现肌肉萎缩或瘫痪等严重后果。本次研究旨在探讨中药穴位贴敷在糖尿病周围神经病变治疗中的应用及疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年9月我院收治的糖尿病周围神经病变患者161例作为研究对象。所有患者均无听力障碍、精神障碍，无严重系统疾病。将其随机分为研究组81例与对照组80例。其中研究组，男49例，女32例；年龄48～70岁，平均年龄（52.8±2.7）岁；糖尿病病程4～15年，平均（10.6±1.3）年；周围神经病变病程1～5年，平均（2.4±0.6）年。对照组，男48例，女32例；年龄48～70岁，平均年龄（53.1±2.8）岁；糖尿病病程4～15年，平均（10.8±1.5）年；周围神经病变病程1～5年，平均（2.6±0.5）年。两组患者的基本资料（性别、年龄、糖尿病病程、周围神经病变等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予饮食控制、降血糖治疗、增加运动量，给予维生素B、甲钴胺注射液等常规治疗，维生素B，100 mg，1次/d，甲钴胺注射液，肌肉注射，500 μg，1次/d；研究组加用中药穴位贴敷进行治疗。贴敷穴位：天枢、脾俞、足三里等；中药贴敷药方：当归10 g、甘草3 g、桂枝10 g、木通3 g、细辛3 g、芍药3 g，研磨成细末加生姜汁调成膏状贴敷，30 min/次，1次/d。

1.3 观察指标

比较观察两组治疗前后糖尿病周围神经病变评分（神经症状、神经反射、感觉功能等）及治疗的总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后糖尿病周围神经病变评分

治疗前两组患者的糖尿病周围神经病变评分（神经症状、神经反射、感觉功能等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组各方面糖尿病周围神经病变评分均较低，表明疗效较好，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后糖尿病周围神经病变评分比较（±s，分）

表1 两组治疗前后糖尿病周围神经病变评分比较（±s，分）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别　　时间　　神经症状　　神经反射　　感觉功能研究组　　治疗前　3.68±0.82　6.23±0.93　0.96±0.23（n=81）　治疗后　1.64±0.37*#　4.01±0.80*#　0.22±0.13*#对照组　　治疗前　3.69±0.96　6.28±1.02　1.03±0.26（n=80）　治疗后　2.83±0.64*　5.52±0.85*　0.71±0.33*

2.2 疗效比较

研究组和对照组总有效率分别为97.5%、76.3%，中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的疗效较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗效比较 ［n（%）］

3 讨 论

随着社会生活水平的提高，膳食结构的改变，高热量、高脂肪导致的疾病不断增多［3］，糖尿病即为其中较常见的一种。糖尿病患者大多可并发糖尿病周围神经病变，以感觉障碍、夜间周围神经病变症状加重为主要临床表现。单纯西医治疗具有一定的局限性［4］，疗效不明显，近年来，临床上开始尝试在常规西医治疗的基础上加用中医治疗。中医治疗讲究标本兼治，治疗糖尿病周围神经病变从治疗基础糖尿病入手。中医学将糖尿病归为“消渴阴虚热盛”的范畴［5］，治疗应以除烦止渴、清热泻火、生津为主。我国贴敷疗法历史悠久，分析糖尿病周围神经病变的发病机制应为血虚寒气凝滞不达四肢末梢所致，治疗应以散寒通脉为主。本次研究采用的方剂中当归可温经活血，白芍可养血通经，甘草可益气健脾，桂枝可温经通脉，细辛可散寒止痛，诸药配伍使用可达温经散寒，养血通脉的功效。

本次研究结果证实，中药穴位贴敷可有效改善周围神经病变症状，提高疗效，值得临床推广。

［1］ 张小英.益气养阴活血汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察［J］.陕西医学杂志,2014,22（16）:138-139.

［2］ 陈红梅.中西医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果比较观察［J］.中国中西医结合急救杂志,2015,21（8）:151-153.

［3］ 陈伟华.弥可保辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评价［J］.中国实用内科杂志,2011,28（6）:200-203.

［4］ 朱文霞.中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的的临床效果分析［J］.中华医院感染学杂志,2013,24（7）:1341-1343.

［5］ 沈艳红.中药贴敷治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性分析［J］.现代中西医结合杂志,2012,30（11）:534-535.

本文编辑：吴 卫

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二〇一四年十月二十日

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