张照阳（河南中医学院第三附属医院检验科，河南 郑州 450000）

探讨不同血液检验指标在冠心病患者中的检测分析

张照阳
（河南中医学院第三附属医院检验科，河南 郑州 450000）

目的 探讨不同血液检验指标的检验结果对冠心病患者诊治的价值。方法 选取我院2014年10月～2015年10月收治的冠心病患者60例作为观察组，选取同一时期到我院进行体检的健康者60例作为对照组，取两组研究对象早晨空腹静脉血液，经化验，比较两组研究对象的血小板分布（PDW）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、心肌肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CKMB）等指标，得出结论。结果 冠心病组患者的PDW、PLF、MPV、PCT、CTN、CK-MB等血液指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对冠心病患者进行血液检测后可知，血小板参数以及血液中红细胞分布情况能够对患者的康复情况和预后情况进行准确断定；诊断患者的心肌是否受损时，肌酸激酶同工酶以及心肌钙蛋白数值的变化能够起到重要作用。

冠心病；不同血液检验指标，检验价值

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床上冠状动脉硬化性疾病最常见的一种［1］。是指冠状动脉粥样硬化使患者血管腔狭窄或阻塞而导致心肌缺血缺氧甚至坏死而引起的心脏病。临床上常用冠脉造影检查诊断冠心病，诊断效率较高，但是由于其操作复杂，需要使用特定的心导管经皮穿刺入患者的下肢股动脉，再逐渐上升直到左或右冠状动脉口才能使冠状动脉显影，对患者的伤害较大，目前在临床上的应用效率有所降低。目前临床上的诊断手段仅为各种不同的血液检验指标。我院就冠心病患者与健康者的血液指标检验的价值做对比性研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月～2015年10月收治的冠心病患者60例作为观察组，其中男34例，女26例；年龄43～79岁，平均年龄（60.2±4.6）岁；病程2～21年，平均病程（3.1±1.2）年。选取同一时期到我院进行体检的健康者60例作为对照组，其中男36例，女24例；年龄32～78岁，平均年龄（36.47±3.86）岁。两组研究对象在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组研究对象均空腹，早晨取静脉血液2 mL作为研究标本，对血液做研究性分析，比较两组患者的红细胞分布（RDW）、血小板分布（PDW）、血小板压积（PCT）等检验数据，得出两组患者之间的差异，做回顾性研究。

1.3 观察指标

对患者的RDW、PLT、MPV、PCT、cTn、CK-MB等诸项指标进行对比。而参考指标数据为：正常人的RDW数据为11.6%～13.7%；血小板计数：（100～300）×109/L；（PLT、MPV、PCT）中血小板分布宽度正常值为：15.5%～18.1%；正常的血小板压积范围为：0.105%～0.275%；正常的关于心肌肌钙蛋白（cTn）的数据如心肌肌钙蛋白T的范围为：0.000～0.010 μg/L、心肌肌钙蛋白I的范围为：0.000～0.034 μg/L、肌酸激酶同工酶的范围为：0～24 IU/L。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的PDW、PLT、MPV、PCT、CTN、CK-MB等血液指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象的临床指标对比（±s）

表1 两组研究对象的临床指标对比（±s）

组别　PDW　PLT　MPV　PCT　cTn　CK-MB观察组　16.34±2.13　153±35　12.45±2.65　0.27±0.11　3.53±1.38　63±12对照组　13.67±2.24　143±47　8.65±3.72　0.19±0.06　0.96±0.05　14±2 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 结 论

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧甚至造成坏死而导致的心脏病［2］。冠心病的发生范围广泛，还涉及到一些器官发生炎症、血管栓塞等导致管腔狭窄或闭塞的临床并发症。冠心病患者供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于不同患者的冠状动脉狭窄血管支路以及阻塞的程度不同，其临床症状也各不相同［3］。冠心病的临床病因至今未完全清楚，但专家学者均认为“三高”人群、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。

临床上治疗冠心病患者所采用的血液检验分析指标，红细胞分布（RDW）临床数据显示有所增大时，可以直接诊断患者患有心血管疾病，同时，患者RDW水平越高，患者在接受治疗之后的预后效果越差；不同的血液指标在诊断冠心病患者的动脉状态有积极作用，为灌注与成型提供清晰明了的数据支持，血小板分布宽度对于预测冠心病患者的预后具有极大的价值；据临床实践发现冠心病患者的血清cTnI较正常人高，能得出患者的心肌比正常人心肌损伤程度大，临床理论可得出：机体内游离在胞浆内的cTnI的含量增高，在机体血清中检测到的cTn含量与心肌损伤严重程度呈正相关［4］。笔者通过冠心病患者与健康者的不同血液数据的对比，得出结论冠心病组患者的PDW、PLF、MPV、PCT、cTn、CK-MB等血液指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明血液检验对诊断冠心病有指导性意义。

综上所述，不同的血液检验指标对诊治冠心病患者的临床作用极大，在一定程度上能够对患者的康复情况和预后情况进行准确断定，值得临床推广。

［1］ 袁舟亮,徐元宏,胡安群,等.几种血液检验指标在冠心病患者中检测［J］.安徽医科大学学报,2012,47（6）:684-687.

［2］ 赵 洁,吴 俊,贾 玫.冠心病患者血液脂蛋白相关磷脂酶A2与超敏C反应蛋白及D-二聚体的相关性研究［J］.中华检验医学杂志,2014,37（3）:227-229.

［3］ 陆佩锋.扬中市新坝镇65岁以上老年人体检血液检验结果分析［J］.中国社区医师:医学专业,2012（21）:250-250.

［4］ 刘军锋,李 旭,贾克刚,等.LOX-1和CX3CR1与冠状动脉狭窄性疾病关系及其预后价值的探讨［J］.中华检验医学杂志,2014,37（1）:66-71.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.29.104.02

张照阳（1977-），男，汉，河南郑州人，本科，检验师，研究方向：临床检验