张电学（威县人民医院急诊科，河北 邢台 054700）

醒脑静注射液联合高压氧治疗一氧化碳中毒疗效观察

张电学
（威县人民医院急诊科，河北 邢台 054700）

目的 分析醒脑静注射液联合高压氧治疗一氧化碳中毒的疗效，及对患者预后的影响。方法 选取2013年10月～2014年10月我院收治的一氧化碳中毒患者233例作为研究对象，随机分为试验组117例和对照组116例。对照组采取常规治疗方案，试验组采取醒脑静注射液联合高压氧治疗方案。比较两组的疗效及生活质量评分。结果 试验组的总有效率为97.44%，高于对照组的73.28%；试验组生活质量评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 醒脑静注射液联合高压氧治疗一氧化碳中毒患者，疗效显著，有助于良好的预后，值得临床推广。

一氧化碳中毒；醒脑静注射液；高压氧；疗效

一氧化碳中毒是临床多发的危重疾病。一般中毒较轻的患者，常出现头晕、恶心、呕吐等症状；中毒较严重的患者可出现昏迷、意识丧失，甚至死亡，严重影响患者的生活质量［1-2］。近年来，临床上采用常规治疗方案，但预后效果不佳。目前，研究显示采用醒脑静注射液联合高压氧治疗一氧化碳中毒患者，预后较好［3］。基于此，本研究对采取醒脑静注射液联合高压氧治疗方案对一氧化碳中毒患者的疗效进行探讨，详细分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年10月我院收治的一氧化碳中毒患者233例作为研究对象，随机分为试验组117例和对照组116例。排除心肌梗死、肝肾功异常、精神病和其他不符合要求的患者。试验组，男62例，女55例；年龄21～77岁，平均年龄（44.8±3.6）岁；中毒距就诊时间0.5～14 h，平均就诊时间（3.7±2.5）h。对照组，男63例，女53例；年龄20～76岁，平均年龄（44.9±3.5）岁；中毒距就诊时间0.5～15h，平均就诊时间（3.5±2.7）h。两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予综合护理，对照组采取常规治疗方案：给予吸氧、降低颅内压、维持血压和纠正电解质紊乱等对症治疗；试验组采取醒脑静注射液联合高压氧治疗方案：给予高压氧治疗，设置高压氧的给氧参数，依据患者的具体情况连续治疗1～60次；将醒脑静注射液10 mL加入到5%葡萄糖溶液100 mL中混合均匀，静脉滴注，1次/d，连续治疗14天。

1.3 观察指标

比较两组的疗效及生活质量评分。

1.4 评定标准

痊愈：临床病症消失，生活自理，无并发症，预后良好；好转：临床病症缓解，生活基本自理，有轻微并发症，预后较好；无效：临床病症无好转，生活不能自理，有严重并发症，预后不良。主要从总体健康（GH）、生理功能（PF）、情感职能（RE）、社会功能（SF）及精神健康（MH）等指标进行评分，分数高的患者生活质量好。总有效率=痊愈+好转+无效。

1.5 统计学方法

用SAS 9.0软件处理本试验中所涉及到的所有数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

试验组的总有效率为97.44%，高于对照组的73.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2 生活质量评分

试验组的生活质量评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 生活质量评分比较（±s，分）

表2 生活质量评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　n　RE　SF　MH　GH　PF试验组　117　89.4±5.3*87.2±5.7*88.6±4.4*86.1±6.2*　85.7±5.9*对照组　116　73.1±4.5　78.3±4.6　79.4±3.8　62.5±4.3　67.4±4.7

3 讨 论

一氧化碳中毒是临床上常见的危重疾病，主要是由于患者吸入过多一氧化碳引起全身或者局部发生中毒，昏迷，从而对患者的大脑和心脏造成损伤，严重降低患者的生活质量［4］。引起患者发生一氧化碳中毒的因素多为煤气中毒。其发病较急、病情发展较快，如果延误治疗将会对患者的心脏和大脑造成严重的破坏，使患者生活不能自理，生活质量下降，甚至死亡。近年来，临床上采用降颅内压、维持血压的常规治疗方案对患者的预后效果不佳［5］。大量的研究证实，高压氧可以使血液的氧分压升高，解离一氧化碳中毒患者体内的血红蛋白，高压氧加快排除一氧化碳，使血红蛋白的携氧和供氧能力恢复。醒脑静注射液由多种中药制备而成，能够充分发挥开窍醒脑、行气活血、凉血解毒等功能加速患者清醒，降低对神经细胞的损害，提高生活质量，利于良好的预后［6］。此外，在临床上还要配合及时有效的综合护理措施，改善患者的生活质量［7］。

综上所述，醒脑静注射液联合高压氧治疗一氧化碳中毒患者，疗效显著，有助于良好的预后，值得临床推广。

［1］ 郭玉平.对接受高压氧治疗的一氧化碳中毒患者实施整体护理干预的效果分析［J］.当代医药论丛,2015,13（10）: 116-117.

［2］ 赵勇军.中西药联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病疗效观察［J］.长春中医药大学学报,2013,29（1）:133-134.

［3］ 李 聪,许 铁.醒脑静联合高压氧对急性一氧化碳中毒患者治疗效果及对肝、肾功能影响的分析［J］.胃肠病学和肝病学杂志,2015,24（6）:731-733.

［4］ 赵志荣,张建弟,武爱萍,等.高压氧联合大剂量神经节苷脂治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病效果观察［J］.中国综合临床,2012,28（8）:864-866.

［5］ 焦海潮.醒脑静联合乙酰谷氨对急性一氧化碳中毒患者氧自由基的影响［J］.吉林中医药,2014,34（5）:447-449.

［6］ 雷红艳,王自然,王立泉,等.醒脑静治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床分析［J］.中国医学创新,2012,9（34）:10.

［7］ 孙慧文.一氧化碳中毒患者38例高压氧治疗护理干预［J］.中国医药科学 ,2014,08:109-110.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.29.062.02