吴美鲜（包头医学院第二附属医院药剂科，内蒙古 包头 014010）

稳心颗粒治疗高血压性心脏病心律失常的疗效分析

吴美鲜
（包头医学院第二附属医院药剂科，内蒙古 包头 014010）

目的 分析稳心颗粒治疗高血压性心脏病心律失常的疗效及体会。方法 回顾性分析我院2013年1月～2015年6月收治的高血压性心脏病心律失常患者87例的临床资料，将其随机分为观察组43例与对照组44例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组治疗基础上应用稳心颗粒进行治疗，并比较两组患者的动态心电图变化及疗效。结果 治疗后，观察组心电图检查SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50等各项指标均优于治疗前，且优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高血压性心脏病心律失常的临床治疗中，稳心颗粒可有效改善患者心功能，提高疗效，具有较高的临床应用价值。

高血压性心脏病；心律失常；稳心颗粒；疗效

心率变异性是反应心脏自主神经功能的重要指标，心律失常是高血压性心脏病患者的常见症状，会对其生活质量、生存率产生直接影响。应用稳心颗粒治疗心律失常具有较为显著的疗效，本次研究选取我院收治的高血压性心脏病合并心律失常患者87例为研究对象，并分析其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2013年1月～2015年6月收治的高血压性心脏病心律失常患者87例的临床资料。其中男48例，女39例，年龄51～78岁，平均年龄63.5岁；均符合高血压性心脏病的诊断标准，且均合并有不同程度的心律失常；排除其它严重原发性疾病。将患者随机分为观察组43例与对照组44例。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者均口服卡托普利等药物进行降压治疗，3次/d，10 mg/次；监测血压及心率，2次/d，根据血压情况调整用药剂量；观察组在对照组治疗基础上应用稳心颗粒进行治疗，3次/d，9 g/次。所有患者在治疗期间均不得服用其它抗心律失常的药物，以6周为1个疗程，治疗结束后观察患者的动态心电图变化。

1.3 疗效评价标准

患者临床症状、心律失常消失，血压控制稳定，心电图、动态心电图检查窦性心动过速、心房颤动、室性期前收缩等情况恢复正常为治愈；患者临床症显著缓解，发作间歇时间明显延长，窦性心动过速、心房颤动、室性期前收缩等情况有显著改善，血压控制较稳定为显效；患者临床症状有所缓解，发作间歇时间延长，窦性心动过速、心房颤动、室性期前收缩等情况有所改善，血压控制相对稳定为有效；未达到上述标准为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

所有研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 动态心电图检查结果比较

治疗后，观察组心电图检查SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50等各项指标均优于治疗前，且优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后动态心电图检查结果比较（±s）

表1 两组患者治疗前后动态心电图检查结果比较（±s）

注1：与本组治疗前相比，P＜0.05；注2：与对照组相比，P＜0.05

组别　n　　时间　SDNN　SDANN　rMSSD　PNN50对照组　44　　治疗前　92.08±15.71　54.23±10.39　35.23±19.31　4.23±2.30治疗后　93.68±14.12　55.19±11.05　36.23±17.32　4.83±3.31观察组　43　　治疗前　93.15±14.61　53.25±9.05　35.35±21.57　4.35±2.56治疗后　121.05±12.121,2　76.17±12.061,2　55.35±21.581,2　10.65±9.571,2

2.2 疗效比较

治疗后，观察组治愈22例，显效10例，有效7例，无效4例，总有效率为90.7%；对照组治愈11例，显效10例，有效11例，无效12例，总有效率为72.73%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较 ［n（%）］

3 讨 论

高血压性心脏病会引起室性早搏、阵发性心房颤动、房性早搏等心律失常，尤其是室性早搏或房颤发作频率过高，会直接威胁到患者的生命安全，心律失常属于一种功能性或器质性病变。中医理率中心律失常属于“心悸”、“怔忡”等范畴，辨证分型多为气阴两虚兼心脉瘀阻型，以心悸、胸闷、乏力等为主要症状。目前临床上最常用的抗心律失常的药物多为化学制剂，虽然其可获得较好的疗效，但是化学制剂会产生负性肌力及负性传导作用，故在临床上长期使用时会受到一定限制。稳心颗粒属于一种中药制剂，主要成分包括三七、黄精、党参、甘松、琥珀等，其作用机理主要是调节心肌细胞钾、钙、钠离子通道，其药物成分中的甘松含有缬草酮，该物质具有膜的稳定作用，可延长动作电位，阻断折返激动，治疗室性早搏等心律失常；三七则可增加冠脉的血流量，调整心肌缺血、缺氧状态，改善微循环；黄精、党参等则对腺苷二磷酸（ADP）诱导的血小板聚集可起到抑制作用，从而防止血栓形成，对冠状动脉供血起到改善作用，从根本上治疗心律失常。

综上所述，高血压性心脏病心律失常的临床治疗中，稳心颗粒可有效改善患者心功能，提高疗效，具有较高的临床应用价值。

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本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.29.026.02