王海东（黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院，黑龙江 哈尔滨 150700）

中医外科的手术疗法的临床分析

王海东
（黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院，黑龙江 哈尔滨 150700）

目的 分析中医外科手术疗法的疗效。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的中医外科手术治疗的患者30例作为研究对象，对患者的手术疗效进行评价，同时对比各手术类型之间的疗效及各年龄段患者的手术疗效。结果 在痊愈率上，脓肿引流术为83.33%，肉芽组织修整术为50.00%，整形术为40.00%，漏切切除术为60.00%；四种中医外科手术疗法比较，脓肿引流术疗效最好，优于其他三种手术，差异有统计学意义（P＜0.05）。将本次18～76岁患者，分为3个年龄段：＜20岁5例；20～55岁11例；55岁以上14例。结果显示：（1）＜20岁，痊愈2例、有效2例、无效1例，痊愈率为40.00%；（2）20～55岁，痊愈9例、有效2例，痊愈率为81.82%；（3）55岁以上，痊愈8例、有效6例，痊愈率为57.14%。提示20～55岁患者手术疗效明显优于＜20岁和55岁以上，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在中医外科手术疗法中，不同的手术类型以及不同年龄段患者的手术疗效均存在差异；在采取中医外科手术疗法前，有必要严密评估患者具体病情，选择最为合理、科学的手术方式，进一步确保手术疗效的提高。

中医外科；手术疗法；手术疗效

中医外科手术疗法涉及的手术类型诸多，包括脓肿引流术、肉芽修整术以及整形术等［1］。临床研究发现，不同类型的中医外科手术疗法的临床疗效有所不同，同时不同年龄段的患者采取中医外科手术的临床疗效也有所不同。本次将30例采取中医外科手术治疗的患者纳入研究，其目的是分析中医外科手术疗法的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的中医外科手术治疗的患者30例作为研究对象，均符合手术指证，且知情同意纳入本次研究。其中男17例，女13例；年龄18～76岁，年龄均值（46.8±3.1）岁；采取脓肿引流术12例，采取肉芽组织修整术8例，采取整形术5例，采取痔漏切切除术5例。

1.2 方法

术前，所有患者进行相关手术注意事项的详细讲解，倘若患者有皮肤红肿及破溃等症状存在，需采取有效处理方法。并在术前对患者进行皮试，采取2%普鲁卡因，行局麻。采取尖刀刺破，延伸切口，选取手探入策略，若患者有间隔组织，需分离，并引流脓液，进一步采取特制药膏外服包扎切口，然后根据具体的手术操作完成相应的手术操作工作［2］。

1.3 疗效判定标准

根据患者手术具体情况，将手术疗效分为三个等级，即为：①痊愈：手术成功完成，无手术感染及并发症发生；②有效：手术成功完成，但预后不够理想，有待进一步观察，以促进术后恢复；③无效：手术不成功，存在明显的手术感染及严重并发症，且存在复发情况。总有效率=痊愈率+有效率［3］。

1.4 统计学方法

本次实验所得的数据均采用统计学软件SPSS 15.0进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同手术类型的疗效比较

在痊愈率上，脓肿引流术为83.33%，肉芽组织修整术为50.00%，整形术为40.00%，漏切切除术为60.00%；四种中医外科手术疗法比较，脓肿引流术疗效最好，优于与其他三种手术，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同手术类型的疗效比较 ［n（%）］

2.2 不同年龄段患者手术疗效比较

将本次18～76岁患者，分为3个年龄段：＜20岁5例；20～55岁11例；55岁以上14例。结果显示：

（1）＜20岁，痊愈2例、有效2例、无效1例，痊愈率为40.00%；（2）20～55岁，痊愈9例、有效2例，痊愈率为81.82%；（3）55岁以上，痊愈8例、有效6例，痊愈率为57.14%。提示20～55岁患者手术疗效明显优于＜20岁和55岁以上，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医外科手术疗法是一种较为传统的手术治疗方法，临床研究发现，不同的中医外科手术类型其手术疗效也有所不同。从患者手术成功及预后理想等角度考虑，选取合理、科学的中医外科手术疗法方式非常关键。有学者经研究表明：中医外科手术疗法中，脓肿引流手术与整形手术、肉芽修复手术以及痔漏切除手术相比，其手术痊愈率更高；此次得出了与该学者相一致的研究成果。与此同时，该学者还发现，手术疗效没有达到预期效果、护理不佳以及剧烈疼痛等因素会影响患者对手术的满意度［4］。因此，便有必要在选取合理、科学的手术方式的基础上，加强护理，并做好患者的手术疼痛预防处理工作，以此提高患者手术的满意度。结合本次研究，之所以脓肿引流手术痊愈率更高，主要是因为此手术难度比较小，而对于整形手术来说，则存在很大的手术风险，同时肉芽修复手术的预后较为困难，痔漏切除手术则操作相对较为复杂。此外，通常情况下，中年人相对于年轻人与老年人，在保护能力以及自我护理能力上更强，所以采取中医外科手术的疗效更显著。总而言之，在中医外科手术疗法中，不同的手术类型以及不同年龄段患者的手术疗效均存在差异；在采取中医外科手术疗法前，有必要严密评估患者具体病情，选择最为合理、科学的手术方式，进一步确保手术疗效的提高。

［1］ 万 云.中医外科的手术疗法58例临床应用［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（51）：124-125.

［2］ 张喜明.中医外科的手术疗法临床应用58例［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（54）：132.

［3］ 刘阿敏.中医外科的手术疗法临床应用28例［J］.内蒙古中医药，2013，29（26）：85-86.

［4］ 高科全.年来华.58例中医外科的手术疗法临床应用分析［J］.内蒙古中医药，2014，02（32）：18-19.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.034.137.02