李坎友（黑龙江省五大连池市新发乡卫生院，黑龙江 黑河 164111）

缬沙坦治疗老年慢性肝病合并高血压疗效观察

李坎友
（黑龙江省五大连池市新发乡卫生院，黑龙江 黑河 164111）

目的 针对缬沙坦治疗老年慢性肝病合并高血压的患者的疗效进行研究和判定。方法 选取我院2011年3月～2013年2月收治的慢性肝病合并高血压的患者30例，分组为观察组和对照组，各15例。对照组口服用非洛地平缓释片；观察组口服用缬沙坦胶囊，观察并统计两组患者的肝功能及血压的数据。结果 两组患者的血压均有下降，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组肝功能各项指标及血压数据与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 缬沙坦治疗老年慢性肝病合并高血压的患者的疗效显著，且对肝肾无严重不良反应。值得在临床上推广使用。

缬沙坦；慢性肝病；高血压

高血压为常见的慢性疾病。遗传因素，精神及年龄因素，药物因素及肥胖，糖尿病等疾病均能引起血压偏高。高血压严重影响着患者的正常生活，如果不及时治疗，更是危及患者生命。故此，我院对收治的慢性肝病合并高血压的患者30例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年3月～2013年2月收治的慢性肝病合并高血压的患者30例，分组为观察组和对照组，各15例。对照组男8例，女7例，平均年龄（65.30±2.40）岁。其中肝炎肝病7例，血吸虫肝病6例，酒精性肝病2例。观察组男9例，女6例，平均年龄（62.60±3.10）岁。其中肝炎肝病8例，血吸虫肝病5例，酒精性肝病2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组口服用非洛地平缓释片5 mg，1粒/次，1次/d，持续治疗并观察患者的肝肾功能，血压等指标，持续60天。观察组口服用缬沙坦胶囊80 mg，1粒/次［1］，1次/d，持续治疗并观察患者的肝肾功能，血压等指标，持续60天。

1.3 观察指标

观察并统计老年慢性肝病合并高血压的患者的收缩压，舒张压ALT，AST，ALB，TBIL，BUN，CR等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经治疗后，收缩压及舒张压数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者血压变化比较（±s，mmHg）

表1 两组患者血压变化比较（±s，mmHg）

注：与对照组比较，P＞0.05

组别　n　　检测时间　　收缩压　　舒张压对照组　15　　治疗前　163.60±10.10　98.50±7.40治疗后　138.50±9.10　85.60±6.90观察组　15　　治疗前　164.40±10.20　97.80±7.60治疗后　139.10±9.50　86.30±7.10

3 讨 论

高血压是指患者的收缩压≥140 mmhg，舒张压≥90 mmHg，初期患者无明显表现，随着病情渐渐变化，患者逐渐出现头晕头痛，眩晕心悸，恶心呕吐等症状，并伴有心肌梗死，心力衰竭，脑卒中，高血压性肾损害等严重并发症［2］。伴有老年慢性肝病的高血压患者，其不管在用药还是饮食上，都须谨慎［3］。

非洛地平缓释片是钙通道阻滞剂，又称钙拮抗剂。可抑制钙离子的内流，降低细胞内的钙离子浓度，从而起到松弛血管，减小血管外周阻力，降低血压的作用。本品缓释片会产生心动过缓，房室传导异常，头晕头痛，呼吸困难，呼吸暂停等呼吸道不良现象，肝病患者慎用。

缬沙坦胶囊，其主要成分为缬沙坦，属于血管紧张素Ⅱ受体及抗剂，可高度选择性的与AT1受体结合［4］，使血管的收缩受到抑制而降低血压。口服缬沙坦胶囊，2 h就可起效，5 h血药浓度到达峰值并充分发挥其降压疗效，所用时间可长达24 h以上，且不影响高血压患者的心率变化。中途停药无反跳现象。缬观察组患者的ALT（97.50±51.88）μ/L，AST（53.25±36.96）U/L，ALB（38.20±7.01）g/L，TBIL（18.99±7.35）μmol/L，BUN（7.06±4.80）mmol/L，CR（81.34±10.34）umol/L及收缩压（139.10±9.50）mmHg，舒张压（86.30±7.10）mmHg均和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组药物均可明降低血压，且对肝肾功能无不良反应，使用疗效良好。

沙坦胶囊对于肝硬化具有抑制作用，并降低了肝门静脉的压力，对肝脏起一定程度的保护作用。

综上所述，缬沙坦治疗老年慢性肝病合并高血压的患者疗效显著，值得在临床上推广使用。

［1］ 杨 玉，黄 璞，于丽秀，等.缬沙坦单用与联合用药治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析［J］.华中科技大学学报：医学版，2015，44（6）：725-730.

［2］ 张爱华.缬沙坦治疗原发性高血压临床观察［J］.心血管病防治知识：学术版，2015，3：24-25.

［3］ 丁 强，夏雨佳，田德安.慢性肝病的合理用药［J］.医学新知杂志，2013，23（5）359-363.

［4］ 孙 燕.缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察［J］.中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（3）：34-35.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2015.034.013.02