高冠男（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

高冠男
（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

目的 探讨阿托伐他汀钙应用在稳定型心绞痛的疗效。方法 选取2014年5月～2015年5月我院收治的不稳定型心绞痛患者40例作为研究对象，将其随机分为参照组和实验组，各20例。参照组实施常规抗心绞痛治疗，实验组在此基础上给予阿托伐他汀钙治疗，10 mg/d，治疗时间是2个月，对两组患者心血管事件和心电图改善情况进行对比分析。结果 实验组患者心电图结果改善情况和复发率优于参照组，两组患者疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在不稳定型心绞痛的临床治疗过程中，阿托伐他汀钙的疗效显著，有效降低心血管事件发生的几率，缓解了不良反应的发生，所以阿托伐他汀钙值得应用在不稳定型心绞痛临床治疗中。

阿托伐他汀钙；治疗；不稳定型心绞痛；疗效

对于急性冠脉综合症而言，最常见的一种疾病就是不稳定型心绞痛，导致该病发生的原因有很多，主要有体内冠状动脉狭窄、阻塞性缺血性心脏病和内膜损伤引起血小板聚集加重阻力等原因，在诸多因素的影响下，造成患者的血栓出现冠状动脉痉挛，从不稳定型心绞痛常见临床症状来看，其是急性冠状动脉综合症的表现类型之一，不稳定型心绞痛疾病是介于急性心肌梗死和劳累性稳定型心绞痛的疾病，若在早期未能得到有效治疗，患者将发展成急性心肌梗死，严重的导致死亡［1］。因此，应尽早治疗患者的疾病［2］。当前，在不稳定型心绞痛临床治疗时，大多数采用阿托伐他汀钙，所以本文对阿托伐他汀钙用于不稳定型心绞痛的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的不稳定型心绞痛患者40例作为研究对象，将其随机分为参照组和实验组，各20例。参照组实施常规抗心绞痛治疗，实验组在此基础上给予阿托伐他汀钙治疗。其中，参照组男10例，女10例，年龄40～70岁，平均年龄（60.12±4.25）岁，病程9个月～6年，平均病程（4.24±1.35）年，心功能Ⅰ级25例，心功能Ⅱ级15例；实验组男14例，女6例，年龄41～75岁，平均年龄（62.05±4.61）岁，病程8个月～6.2年，平均病程（4.31～1.45）年，心功能Ⅰ级24例，心功能Ⅱ级16例。两组患者都符合不稳定心绞痛诊断及治疗的诊断标准，但排除严重心率失常、急性心肌梗死和肝肾功能不全的患者，两组患者的年龄、性别、心功能等级和病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在两组患者入院后，医护人员对患者进行镇静、吸氧和心电监护处理，然后参照组实施常规抗心绞痛治疗，采用的药物有β－受体阻滞剂、阿司匹林和钙拮抗剂等，而实验组在进行常规抗心绞痛治疗的基础上，给予患者阿托伐他汀钙，剂量为10 mg/d，但患者在睡前口服，两组患者的治疗时间均为2个月［3］。

1.3 疗效评定标准

显效：静息心电图缺血性恢复正常；有效：心电图缺血性下降的ST段回升超过1.0 mm，但未能接近正常水平；无效：未能达到以上指标。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组复发心绞痛1例、心源性休克0例、心功能不全0例，复发率为5%；参照组复发心绞痛3例、心源性休克2例、心功能不全3例，复发率为40%，实验组复发率明显低于参照组，两组患者疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心电图改善情况（n，%）

3 讨 论

在内科急症中，不稳定型心绞痛是一种比较重要的疾病，当患者的患病程度严重而且病情较急时，患者将出现急性心肌梗死。从不稳定型心绞痛临床症状来看，主要的表现有胸部不适等，虽然不稳定型心绞痛症状与稳定型心绞痛症状有相似之处，但不稳定型心绞症状的疼痛更为剧烈，通常情况下，疼痛持续时间会超过30 min，甚至患者在睡眠中就会发作，患者服用硝酸酯类药物可以缓解病症，在对患者进行心电图和心导管等检查时，在患者的心尖部位可以检查第三心音和第四心音，在缺血发作情况下二尖瓣有返流性杂音［4］。因此，对不稳定型心绞痛患者进行有效治疗刻不容缓。

阿托伐他汀钙是一种期限酶HMG-COA还原酶抑制剂，是由胆固醇合成的，能够达到对HMG-COA还原酶的有效抑制，并增加了低密度脂蛋白受体的数量，使活性得到提升。同时，可以抑制泡沫细胞和脂质浸润细胞的合成，所以对不稳定型心绞痛病症的缓解具有一定的作用。

本次通过对比研究，参照组实施常规抗心绞痛治疗，实验组在此基础上给予阿托伐他汀钙治疗，实验组心血管事件低于参照组，而且患者心电图改善情况优于参照组，研究组不稳定型心绞痛患者的治疗情况更良好，由此看出，阿托伐他汀钙在不稳定型心绞痛临床治疗中有显著的效果，并且副作用比较小，对缓解和改善不稳定型心绞痛患者的病情具有重要意义。因此，为了确保不稳定型心绞痛患者早日恢复健康，在不稳定型心绞痛患者临床治疗过程中，应当大力推广阿托伐他汀钙，为改善患者的病情奠定良好基础［5］。

［1］ 孙瑞雪.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的疗效［J］.临床合理用药杂志，2015（24）：28-29.

［2］ 罗素红，赵茂林.不同剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床指标观察［J］.现代医药卫生，2014（17）：2652-2653.

［3］ 方东升，杨 俊，赵高阳，等.不同剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床观察［J］.中国实用医药，2011，06（3）：36-37.

［4］ 李淑琴，张宝琛，王聚付，等.大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛50例近期疗效观察［J］.中国药业，2014（13）：109-110.

［5］ 石留成.阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察［J］.山西医药杂志，2012，41（4）：386-387.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.034.052.02