刘 蕾（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

综合护理干预心肌梗死介入治疗的效果观察

刘 蕾
（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

目的 研究在心肌梗死介入治疗患者中使用综合护理干预的价值。方法 选取我院收治的心肌梗死介入治疗患者60例，根据护理方法的差异性将患者分为干预组和对照组，干预组患者使用综合护理干预的护理方法，对照组使用常规护理方法，对比两组患者干预前后SCL-90评分。结果 两组患者护理前后躯体化、情绪状态还有睡眠等情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05），但是两组患者护理后相关情况与护理前相比有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于心肌梗死介入治疗患者来说，使用综合护理干预方法能够有效改善患者的负面情绪以及躯体化状态，对患者生活质量的提高意义重大。

综合综合护理干预；心肌梗死；介入治疗

在真心痛的范畴中包含有心肌梗死，患者在发病时会出现心痛的症状，如果痛感严重并且没有及时改善，就会导致其变色苍白同时脉微欲绝，威胁到患者的生命安全［1-2］。受到疾病的影响，心肌梗死患者可能会出现负面情绪，比如焦虑以及抑郁，对患者疾病的治疗以及身体康复造成阻碍。通常情况下，使用经皮冠状动脉介入的方法对心肌梗死进行治疗，为了提高疾病的疗效，本文研究了综合护理干预在心肌梗死介入治疗患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月～2015年9月收治的心肌梗死患者60例作为研究对象，根据护理方法不同将患者分为干预组和对照组，各30例。干预组男19例，女11例，年龄45～75岁，平均年龄为（57.6±2.3）岁，平均病程为（194.7±11.7）天；对照组男18例，女12例，年龄48～73岁，平均年龄为（56.8±2.6）岁，平均病程为（192.5±11.5）天。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者应用常规护理，比如备皮、生命体征监测以及检查等［3］，干预组患者则使用综合护理干预方法。

1.3 统计学方法

对两组患者SCL-90评分结果进行对比，通过SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组以及对照组患者护理前后SCL-90评分结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）在。但是两组患者护理后相关指标较护理前均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后相关评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后相关评分对比（±s，分）

干预组　　对照组治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后躯体化　25.28±6.11　16.29±3.87　22.71±5.24　15.22±3.56焦虑　29.28±9.26　16.41±3.88　21.26±6.05　15.21±3.25抑郁　19.09±5.12　10.87±2.85　14.55±5.36　10.08±2.13睡眠及饮食　16.28±5.58　8.26±1.87　13.21±4.28　8.22±1.29内容

3 讨 论

3.1 术前护理

在进行手术之前，医护人员需要对患者的情况进行全面的评估，以中医辨证结果对患者实施治疗以及护理。如果患者辩证类型为淤毒壅阻证，那么会出现心烦易怒以及胸闷等症状，其舌象为暗红色，并且津液较少，舌苔呈现黄色，因此要对患者饮食进行相应的控制，护理人员要禁止患者食用辛辣以及刺激的食物，并且不能进食海鲜等，食物不仅要易消化，同时还要具有丰富的维生素等，可以多食用一些凉性的食物，比如西瓜以及冬瓜等［4］。对于患有心肌梗死的患者，疾病会影响其心主神明的功能，所以会使患者出现抑郁等负面情绪，使病死率有所提高。为了改善患者负面情绪，护理人员需要积极与患者进行交流与沟通，如果患者存在失眠的情况，那么可以通过中药足浴以及穴位按摩进行改善，通过埋豆于患者耳穴位置处已达到通利肺气的效果，并对其血压进行调节。如果患者为实证就要使用化痰祛瘀方进行治疗，如果为虚证则要使用益气活血方进行治疗。

3.2 术中护理

在进行治疗时，护理人员需要通过语言沟通以及肢体接触对患者的恐惧情绪进行改善，然后协助其处于仰卧的体位中，并在枕头中加入川牛膝以及白菊等中药对患者头部的腧穴进行刺激，使患者能够破血逐淤且补脑安神。另外，在患者腰部也要垫一腰枕，其中需要填充白术以及黄芪等中药，对患者肝肾产生滋补，并达到活血止痛的效果，对患者因卧位产生的疲劳感进行消除。在治疗完成并将导管拔除之后，需要为患者佩戴腕带，其中要加入栀子以及大黄等中药，达到止血的目的。

3.3 术后护理

在手术完成之后，护理人员需要嘱咐患者卧床休息，并准备自制的养颜润肠丸，嘱咐患者每日服用1次，对便秘进行预防，如果患者仍出现便秘的情况，那么就要对其腹部进行按摩。其次，护理人员需要对患者病房的环境进行控制，使用棉被等为其保暖，另外还要对患者的耳穴进行持续按压治疗。最后，护理人员要指导患者进行八段锦练习，并对穴位进行按摩，两天后引导患者学习五禽戏，对其肺功能进行改善，并达到疏通经络的目的。

［1］ 张 哲,崔敬燕,张爱国,等.三段式中医综合护理干预心肌梗死介入治疗疗效分析［J］.河北中医,2013,35（2）：285-286.

［2］ 林腾凤.中医情志综合护理干预对心肌梗死稳定期病人的影响［J］.护理研究,2012,26（22）：2084,2093.

［3］ 雷志荣,钟雪玲,饶思义,等.中医综合护理干预在改善心肌梗死患者便秘及焦虑中应用的效果评价［J］.国际护理学杂志,2015（17）：2338-2340.

［4］ 牟静茹.综合护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中的作用［J］.国际护理学杂志,2012,31（10）：1865-1866.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.032.136.02