赵辉标（威县人民医院中西医结合内科，河北 邢台 054700）

复方阿嗪米特肠溶片联合四逆散加减治疗功能性消化不良的临床研究

赵辉标
（威县人民医院中西医结合内科，河北 邢台 054700）

目的 探讨复方阿嗪米特肠溶片联合四逆散加减治疗功能性消化不良的疗效。方法 选取我院2013年10月～2015年3月收治的功能性消化不良患者229例，将其随机分为观察组115例和对照组114例。对照组采取复方阿嗪米特肠溶片治疗，观察组在此基础上联合四逆散加减治疗。比较两组疗效和生活质量评分。结果 观察组总有效率为95.65%，高于对照组的78.95%，生活质量评分较对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方阿嗪米特肠溶片联合四逆散加减治疗功能性消化不良的疗效显著，值得临床推广。

功能性消化不良；复方阿嗪米特肠溶片；四逆散加减；疗效

功能性消化不良又称为非溃疡性消化不良，是消化科多发的非器质性病变疾病［1］。功能性消化不良发病的区域主要为胃部和十二指肠。功能性消化不良患者在临床上常出现持续性腹痛腹胀、厌食，一些患者还会出现恶心、呕吐等症状，降低患者的生活质量。近年来，由于饮食结构的改变和生活水平的提高，功能性消化不良的发病率升高［2］。临床上常采取积极有效的治疗方案对患者的良好康复至关重要。复方阿嗪米特肠溶片单独使用疗效不佳［3］。基于中药对症施治的原则［4］，本次研究对复方阿嗪米特肠溶片联合四逆散加减治疗功能性消化不良的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月～2015年3月收治的功能性消化不良患者229例作为研究对象，将其随机分为观察组115例和对照组114例。观察组男53例，女62例；年龄19～73岁，平均年龄（42.4±2.7）岁；病程0.3～10年，平均病程（5.2±1.4）年。对照组男51例，女63例；年龄20～74岁，平均年龄（42.6±2.9）岁；病程0.4～11年，平均病程（5.3±1.6）年。排除其他肠胃疾病患者和不符合标准的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采取复方阿嗪米特肠溶片治疗，饭后半小时给予口服复方阿嗪米特肠溶片，2粒/次，3次/d。观察组在此基础上联合四逆散加减治疗，药物组成：茯苓30 g，白术、莱菔子各25 g，白芍23 g，半夏、枳壳20 g，柴胡、木香各15 g，郁金、厚朴各13 g，甘草9 g。对于积食的患者方剂中加入鸡内金、焦三仙；对于脾胃虚寒的患者方剂中加入干姜、肉桂；对于脾胃虚弱的患者方剂中加入党参、黄芪；对于失眠多虑的患者方剂中加入合欢皮、酸枣仁；对于疼痛难忍的患者方剂中加入佛手、延胡索；对于反酸的患者方剂中加入吴茱萸、黄连；对于嗳气的患者方剂中加入代赭石、旋覆花。水煎服，1剂/d，早晚服用。比较两组的疗效和生活质量评分。

1.3 疗效评定标准

痊愈：临床病症消失，预后良好，生活质量提高；好转：临床病症缓解，预后较好，生活质量改善；无效：临床病症无好转，预后不良，生活质量较低。生活质量评分高的患者生活质量好。总有效率=痊愈率+好转率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率为95.65%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比 ［n（%）］

注：与对照组相比，*P＜0.05

2.2 生活质量评分

观察组生活质量评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组生活质量评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　n　RE　SF　MH　GH　PF观察组 11589.4±5.3*87.2±5.7*88.6±4.4*86.1±6.2*85.7±5.9*对照组 11473.1±4.5　78.3±4.6　79.4±3.8　62.5±4.3　67.4±4.7

3 讨 论

功能性消化不良是消化科多发的功能紊乱性疾病。近年来，我国功能性消化不良的发病人数不断升高，具体的发病机制有待探究。有资料显示，引起功能性消化不良的因素较多，饮食、幽门杆菌感染、胃肠道动力障碍和胃酸分泌过多等均参与功能性消化不良的发生发展。临床治疗中以增强胃肠动力为主要治疗原则［5］。复方阿嗪米特肠溶片能够加强胃排空，增强胃动力。然而，功能性消化不良的病程较长，长期使用复方阿嗪米特肠溶片产生耐药性的几率较大［6］。功能性消化不良，中医上属于“痞满”、“胃脘痛”范畴。功能性消化不良的发病部位主要是胃部，但中医认为发病还与肝脾有很重要的联系。胃痛、腹胀多是由于情志不畅，使气机郁滞，进而使肝气犯胃，胃气和降。功能性消化不良的关键发病机制是脾胃虚弱。四逆散加减汤能够充分发挥对大肠运动功能和消化道功能的调节作用，促进胃肠平滑肌的收缩，从而，达到解郁疏肝、调和肝脾，增强胃排空的目的［7-8］。

综上所述，复方阿嗪米特肠溶片联合四逆散加减治疗功能性消化不良的疗效显著，值得临床推广。

［1］ 窦伟利,王群洋. 四逆散治疗功能性消化不良58例［J］.河南中医,2015,35（8）：1760-1761.

［2］ 崔文雅. 中西医结合治疗功能性消化不良的临床研究［J］. 中西医结合心血管病杂志,2015,3（3）：65-66.

［3］ 孙结球,钱门贵.复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良临床分析［J］.中国实用医刊,2014,41（14）：58-59.

［4］ 何 峰,覃 岭.四逆散加味联合西药治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效观察［J］.中医药学报,2014,42（3）：148-150.

［5］ 余荣峰.黛力新与莫沙必利联用治疗功能性消化不良的效果分析［J］.中西医结合心血管病杂志,2014,2（5）：127.

［6］ 诸葛群,张 翼.复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床研究［J］.当代医学,2015,24（395）：140-141.

［7］ 王 亚.中医疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良的临床应用研究［J］.中医临床研究,2015,7（13）：114-115.

［8］ 杨 涛,王 峰.四逆散联合黛力新治疗功能性消化不良136 例［J］.陕西中医,2013,34（9）：1125-1126.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.032.105.02