张文超（清河县人民医院神经外科，河北 邢台 054800）

中西医结合治疗脑内血肿的疗效观察

张文超
（清河县人民医院神经外科，河北 邢台 054800）

目的 分析中西医结合治疗脑内血肿的疗效。方法 选取我院2012年6月～2015年6月收治的脑内血肿患者109例，将其随机分为试验组55例与比较组54例，比较组给予常规西医方案治疗，试验组在比较组基础上给予中药方剂口服。观察两组患者的疗效及CT检查结果。结果 试验组总有效率为90.90%，高于比较组的70.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者CT检查结果均得到改善，但试验组的改善程度大于比较组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗脑内血肿的疗效显著提升，明显改善CT检查结果，具临床研究及应用价值。

脑内血肿；中西医结合

脑内血肿［1］在临床上常见且较为严重的疾病，其脑残或死亡的几率较大，临床上应用常规西药治疗，疗效欠佳。中医上认为脑内血肿为“血证”、“瘀血”的范畴，离经之血为瘀血［2］。近些年，临床上尝试采用中西医结合方式治疗脑内血肿，取得了令人较为满意的疗效。本文采用中西医结合治疗脑内血肿，分析其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月～2015年6月收治的脑内血肿患者109例为研究对象，符合相关脑内血肿的诊断标准，家属及患者均签署知情同意书。患者呈现不同程度的血肿、呕吐、昏迷、意识障碍、头痛、烦躁不安等临床症状。生命体征基本稳定，符合保守治疗临床体征；排除精神、心理疾病者，存在手术治疗征象者、心脏肝肾严重疾病者。其中男56例，女53例；年龄23～62岁，平均年龄（47.12±6.01）岁。将其随机分为试验组55例与比较组54例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

比较组给予常规西医方案治疗。20%甘露醇注射液（华润双鹤药业生产有限公司，国药准字H11021862）25 g/250 mL，静脉滴注，3次/d，250 ml/次；脑复康片（石药集团中诺药业生产有限公司，国药准字H13031888）口服，1次/d，100 mg/次；谷维素片（天津亚宝药业生产有限公司，国药准字H12030592）口服，3次/d，200 mg/次。昏迷者给予西咪替丁联合抗生素，维持水电解质及酸碱平衡。

试验组在比较组基础上给予中药方剂口服。组方：石决明15 g、川牛膝15 g、水牛角粉1.5 g、丹参10 g、桃仁3 g、三菱3 g、大黄4.5 g、甘草3 g、枳实4.5 g、莪术3 g、水蛭3 g、黄芩6 g、石菖蒲10 g、珍珠母15 g、钩藤15 g；恶心呕吐者加竹茹6 g、生姜5 g、半夏6 g，抽搐者加蜈蚣5 g、全蝎5 g，躁动者加龙胆草7.5 g、龙骨15 g、牡蛎15 g，痰多者加天竺黄10 g、胆南星10 g。水煎200 mL，1剂/d，分3次服用。观察两组患者的疗效及CT检查结果。

1.3 疗效评定标准

治愈：患者经CT检查病灶、血肿大部分消失，基本恢复正常生活；好转：患者经CT检查病灶、血肿有所改善，症状有所改善；无效：患者经CT检查病灶、血肿无变化，症状无缓解。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

试验组总有效率90.9%，高于比较组的70.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 ［n（%）］

2.2 CT检查结果

治疗后，两组患者CT检查结果均得到改善，但试验组的改善程度大于比较组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组CT检查结果比较 ［n（%）］

3 讨 论

近些年，脑内血肿［3］发病率呈现上升趋势，其为继发性病变，进行性的意识障碍为临床主要表现，随着患者血肿程度的发展，出现加重。西医治疗血肿的主要方法为清除脑内血肿［4］的压迫、降颅内压，缓解组织缺血、缺氧症状，控制脑内病灶感染；中医治疗血肿的方法为活血化瘀、醒神、泄热、通经活络［5］等。本次研究针对患者病情，采用自制中药方剂加减结合西药治疗，达到功效叠加、协同的作用。

总而言之，中西医结合治疗脑内血肿的疗效显著提升，明显改善CT检查结果，具临床研究及应用价值。

［1］ 张雨欣,吴金明,张在龙,等.中西医结合治疗颅内血肿的临床效果观察［J］.中国康复医学杂志,2014,42（17）：788-799.

［2］ 陈石敏,王建中,李美文,等.中西医结合治疗颅内血肿的临床效果观察［J］.中华神经外科杂志学,2013,31（26）：622-625.［3］ 马朝明,朱吉祥.中西结合治疗颅内血肿的临床观察［J］.中西医结合杂志,2014,45（66）：1232-1236.

［4］ 张黎明,马建红.颅内血肿患者采用中西医结合方式治疗的临床效果探析［J］.神经外科研究学,2013,32（56）：1002-1006.

［5］ 王梅梅,吴建功.分析中西医结合治疗脑内血肿的临床疗效［J］.中西医临床研究,2013,36（71）：2311-2316.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.032.103.02