张 燕 徐 珺

（上海市闸北区中心医院肾内科，上海 200070）

常规护理联合心理和生活干预对慢性肾炎患者的健康影响效果观察

张 燕 徐 珺

（上海市闸北区中心医院肾内科，上海 200070）

目的 观察护理干预对慢性肾炎患者的影响效果。方法 资料随机选自2013年5月至2014年5月本院诊治的慢性肾炎患者53例，均予以临床护理干预，对比患者干预前后的焦虑、抑郁评分及生活质量。结果 干预后患者的焦虑、抑郁评分均优于干预前（P＜0.05）。干预后患者各项生活质量指标评分均优于干预前，干预前后对比差异明显（P＜0.05）。结论 慢性肾炎患者应用护理干预可减轻其焦虑、抑郁状况，并提高生活质量，值得推广。

慢性肾炎；护理干预；影响

慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿及高血压为典型表现的肾脏疾病，因病情迁延且预后效果差，患者多存在心理与生理障碍，严重影响其生活质量［1］。本研究选取53例慢性肾炎患者，均予以护理干预并分析效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料随机选自2013年5月至2014年5月本院诊治的慢性肾炎患者53例，其中男性31例，女性22例；年龄19～47岁，平均（34.17±5.30）岁；病程1～15年，平均病程（6.53±2.71）年。

1.2 方法。护理干预具体情况，①一般护理：保证病房的整洁，指导患者选用平卧位并抬高水肿肢体，从而减轻痛苦。同时告知患者日常注意事项，保持床单的干净以避免褥疮，并指导其进行适当运动；同时密切关注病情变化，可采用适当抗生素及利尿药物进行治疗，若有异常及时报告医师治疗。②心理干预：护理人员应多与患者交流并了解其内心痛苦，帮助其消除恐惧情绪；依据患者文化程度进行疾病知识宣传，帮助其建立战胜疾病的信心。③饮食干预：严格控制盐和水分的摄入量，减轻肾脏负担与水肿程度，多摄入高维生素、高纤维、低盐食物；尽量少摄入刺激性食物并禁烟酒。④出院指导：告知患者注意生活细节，保证良好的起居习惯；多参加娱乐活动并与人多交流，保证愉快心情；此外应进行定期复诊并坚持用药。

1.3 效果评价：干预前及干预后1个月以SAS量表评价焦虑程度，以

SDS量表评价抑郁程度，以健康调查表进行生活质量评价，包括生理功能、健康状况、情感智能、社会功能及总体健康等5个维度。

1.4 统计学处理：研究资料均采用SPSS21.0软件进行处理，计量资料以标准差（x-±s）表示，组间比较以t检验，当P＜0.05时，表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者干预前后的焦虑、抑郁评分：干预后焦虑、抑郁评分均优干预前，差异较为明显（P＜0.05），见表1。

表1 患者干预前后焦虑、抑郁评分对比（x-±s，n=53，分）

3 讨 论

慢性肾炎的病情多出现迁延难愈，病程较长且治疗效果不明显，严重影响患者的情绪及生活质量。本次研究选取53例慢性肾炎患者并予以护理干预，分析护理干预对其心理状态及生活质量的影响，以期为临床提供参考。

研究结果显示，干预后患者的焦虑、抑郁评分均优于干预前，其中干预后抑郁评分（35.08±4.30）分，低于干预前的（45.83±6.17）分，表明护理干预可有效改善患者的焦虑及抑郁状况。分析原因在于，护理干预能加强对患者生活情况、心理状态及出院指导的干预，整洁的病房环境有利于患者良好心情的保持，心理干预能减轻患者的恐惧情绪并有助其树立治疗信心，而出院指导可帮助患者进行良好的康复训练及社会交流，从而有效改善焦虑、抑郁等消极情绪［2］。

研究结果还显示，干预后患者的生理功能、健康状况、情感智能、社会功能及总体健康等生活质量指标评分均优于干预前，其中干预后总体健康评分为（63.81±8.20）分，优于干预后的（41.75±7.36）分。原因在于，护理干预通过对患者的一般情况、心理状态、饮食等进行干预，其中一般护理可帮助患者适应住院生活，并告知其注意事项以减少褥疮及感染等并发症的发生；心理干预提高患者的治疗依从性，从而为后续干预的顺利进行奠定基础；饮食干预有助于肾脏负担与水肿程度的减轻，而出院指导可巩固院中干预的效果，从而促进患者生活质量的提高［3］。心理干预时需注意沟通时机与语气，充分考虑患者的心理情绪。关于护理干预对患者其他并发症的影响，还待临床进一步观察。

综上所述，护理干预可减轻慢性肾炎患者的焦虑抑郁情绪，并提高其生活质量，值得临床推广。

［1］ 彭宁.慢性肾炎患者的护理体会［J］.中国医药指南，2013，11（14）:343-344.

［2］ 胡带翠.人文关怀护理干预对慢性肾炎患者生活质量的影响［J］.右江医学，2012，40（3）:384-385.

［3］ 张彩凤.慢性肾炎的护理体会［J］.中国当代医药，2012，19（13）:115-116.

Effect of Nursing Intervention on the Patients with Chronic Nephritis

ZHANG Yan， XU Jun
（Department of Nephrology， Zhabei District Central Hospital， Shanghai 200070， China）

Objective To investigate the effect of nursing intervention on the patients with chronic nephritis. Methods 53 cases were randomly selected from the patients with chronic nephritis who received treatment in our hospital from May 2013 to May 2014. They were given the clinical nursing intervention. Then the anxiety scores， depression scores and the life quality before and after nursing intervention were compared. Results The anxiety scores and the depression scores after nursing intervention were superior to that before nursing intervention （P＜ 0.05）. Meanwhile， the scores of life quality were also better than that before nursing intervention （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention in the patients with chronic nephritis can relieve their anxiety and depression degree and improve the quality of life.

Chronic nephritis； Nursing intervention； Effect

R692.3；R473.5

B

1671-8194（2015）13-0012-02