刘德红　徐志伟　孟新科　邓　哲

（深圳市第二人民医院急诊科，广东 深圳 518035）

脓毒症患者血浆瓜氨酸水平与胃肠功能障碍及SOFA评分的相关性研究

刘德红徐志伟孟新科邓哲

（深圳市第二人民医院急诊科，广东 深圳 518035）

目的 探讨脓毒症患者血浆瓜氨酸水平与胃肠功能障碍及SOFA评分的相关性。方法 选择60例脓毒症患者，应用高效液相色谱法（HLPC）检测其第1天、第3天、第7天血浆瓜氨酸水平，并进行胃肠功能障碍评分及SOFA评分。根据患者28 d结局将患者分为存活组和死亡组。比较两组血浆瓜氨酸水平、胃肠功能障碍评分及序贯器官功能衰竭评分（sequential organ failure assessment，SOFA）评分的差异，并进行Pearson相关性分析。结果 存活组患者血浆瓜氨酸水平显著高于死亡组，（P＜0.05）。在两组患者中，瓜氨酸水平与患者胃肠障碍评分有显著负相关，（P＜0.05），在死亡组中，瓜氨酸水平与患者SOFA评分有显著负相关（P＜0.05），存活组中，瓜氨酸水平与患者SOFA评分无显著相关性，（P＞0.05）。结论 脓毒症患者血浆瓜氨酸水平能够反映患者的胃肠功能及预后。

脓毒症；瓜氨酸；胃肠功能障碍

脓毒症是由各种感染引起的全身性炎性反应（systemic inflammatory response syndrome， SIRS），其进一步发展可导致多器官功能衰竭。对于心、肺、肝脏以及肾脏功能的评价都有较为客观的评价指标及分级标准，而胃肠道作为多器官功能衰竭最先发生的脏器，目前尚没有较为客观的评价指标及分级标准。当患者出现腹胀、肠鸣音消失等临床表现时，才进行干预已为时已晚，不利于患者的预后。因此早诊断早治疗对于脓毒症的治疗有重要的意义。……