梅小芬 吴心池

东南大学医学院附属江阴医院 1）药学部 2）内分泌科 江阴 214400

糖尿病周围神经病变（DPN）是最常见的糖尿病慢性并发症，具有发病率高，进展缓慢，隐匿性强及晚期病变不可逆等特点，是糖尿病足溃疡、感染和坏疽的重要危险因素，对患者生活质量造成严重影响［1］。为探讨提高患者预后的最佳治疗方案，我们对比了单用硫辛酸及联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012－05—2014－09诊断为2型糖尿病周围神经病变（DPN）的患者共100例，其中男55例，女45例，年龄（60.22±9.10）岁，糖尿病病程（11.09±5.58）a，糖化血红蛋白（9.32±2.51）%。所有患者均符合：（1）WHO有关糖尿病诊断标准及分型；（2）HbA1c＞7.0%；（3）多伦多临床神经病变评分＞5分；（4）停用对症治疗药物超过2周。排除：（1）妊娠及哺乳期妇女；（2）非糖尿病所致的周围神经病变患者；（3）肝、肾功能明显异常者；（4）合并其他严重器质性疾病、精神疾病患者；（5）2周内发生过糖尿病酮症、酮症酸中毒或严重感染者。按照随机数字法分为观察组和对照组各50例，2组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断方法 采用多伦多临床神经病变评分量表（TCSS）［2］进行诊断评价，从症状、深腱反射及脚趾触觉三方面进行诊断，各方面分别计6、8、5分，共19分，其中0～5分认为不存在DPN，6～8分为轻度DPN，9～11分则为中度DPN，12～19分则为重度DPN。

1.3 治疗方法 所有患者均接受糖尿病饮食并给予胰岛素降糖治疗，保持患者空腹血糖低于6.0mmol／L，餐后2h血糖低于7.8mmol／L，糖化血红蛋白低于7.0%。……