陈文亚

江苏大学附属武进医院神经内科 常州 213002

脑微出血（cerebral microbleeds，CMB）指出血直径＜5 mm，属于小出血病灶［1］。CBM 进行常规的神经影像学的检查一般不易查患者是否合并脑微出血［2］。而头颅CT 与常规的头颅MRI对于急性脑梗死合并脑微出血的诊断价值有限，对此需要借助于MRI T2梯度的回波确定是否发生脑微出血进行辨别。我院研究了急性脑梗死合并磁敏感加权成像诊断脑微出血患者的危险因素，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析选择2012－01—2014－01我院接诊的198例急性脑梗死患者进行研究。按照磁敏感加权成像诊断结果分为观察组（SWI（＋））和对照组（SWI（－））。整个研究均在患者的知情同意下进行，并经过我院伦理委员会的批准。所选患者经入院检查均明确诊断为急性脑梗死患者，同时把合并出凝血系统疾病患者、恶性肿瘤的患者排除。观察组98例，年龄26～78 岁。对照组30 例，年龄25～79岁。2组一般资料比较见表1。2组患者的性别、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）；2组合并糖尿病、高血脂、使用抗血小板药物的患者相比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的年龄、合并高血压与吸烟史的比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组一般资料比较

1.2 方法 先征得患者或者家属同意，于患者入院前3d内便行 头 颅CT 与MRI 的 检 查（包 括T2WI、T1WI、SWI、FLAIR 序列、DWI）。患 者的头颅CT 用SOMATOM SENSATION16排螺旋CT 机（厂家为西门子公司），头颅MRI采用SIEMENS AVANTO 1.5T 的磁共振的扫描机（厂家为西门子公司），使用SWI（TE／TR40／49，视野230 mm，层厚2 mm）进行观察CMB的结果，由两位高年资深得影像科医师共同阅片，将苍白球区钙化影以及大脑血管流空影排除，然后对每例患者出血部位及出血的个数进行统计。……