冯珺茹 张绍伟

【中图分类号】R780.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0657-01

目前，窝沟封闭技术已被全球公认为是预防窝沟龋的有效方法之一[1]。早在20世纪60年代就被推荐使用并取得良好社会效益。但影响封闭剂保留率的因素较多。本文根据近年来国内外研究动态，就影响窝沟封闭保留率的因素，着重从清洁、酸蚀、封闭材料三个方面作一综述。

1 清洁牙面

清洁牙面是窝沟封闭实施的基础，若术前牙体清洁不彻底，残留的碎屑等物质会导致酸蚀不完全，影响结合效果，达不到预期目的，使窝沟封闭的脱落率增加，降低防龋作用。

传统的清洁牙面方法是用低速杯状刷清洁，再用探针清除窝沟中的残余清洁剂，这也是被临床上大多数口腔医生接受并且广泛使用的方法[2]。然而，第一恒磨牙萌出时牙尖、沟、嵴较为清晰，窝沟形态复杂且底部狭窄，易导致食物残渣滞留，通常难以彻底清洁，易形成菌斑，导致酸蚀不彻底，造成较严重的边缘微渗漏，影响封闭剂的保留。崔玉华等对就診儿童的六龄齿进行了超声洁牙机清洁牙面的窝沟封闭临床观察，对照传统的毛刷清洁方法发现，六龄齿牙面的窝沟、点隙通过超声洁牙机的清洁，能够增强其封闭剂的固位，并可减少微渗漏的产生，从而增加封闭剂的保留率，达到有效降低窝沟龋的发病率[3]。也有学者针对窝沟不同处理方法对于封闭剂的效果的影响做出研究，得出使用激光照射法，窝沟封闭剂的渗透性最差，且易发生严重的边缘微渗漏，而应用金刚砂车针行窝沟釉质成形术、超声洁牙机清洗法和低速杯状刷清洁法，三者在窝沟封闭剂的渗透性和边缘微渗漏方面结果相似，无显著性差异。……