陈肖

【摘要】 目的 探讨皮肤外科小儿手术水合氯醛灌肠的护理。 方法 53例患儿在术前给予水合氯醛灌肠后在手术部位进行局部麻醉，待患儿入睡后进行手术。 结果 1例患儿无法诱导入睡，2例患儿术中苏醒，其余患儿10分钟左右入睡。术中患儿呼吸平稳，心率正常，使手术能顺利完成，无1例患儿发生不良反应。 结论 小儿在局麻术前给予水合氯醛灌肠，可以取得良好的麻醉及制动效果。临床操作简单，值得推广应用。

【关键词】 水合氯醛 皮肤外科 小儿

【中图分类号】R726.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0624-01

许多小儿皮肤病需要行组织病理检查或手术切除，手术时要求患儿在安静的状态下进行。全身麻醉不仅要在专业麻醉师的参与下进行，而且费用高，需要住

院治疗。2013年至今我们对53例需行皮肤科手术或组织病理检查的患儿，在术前给予水合氯醛灌肠后在手术部位行局部麻醉，获得良好的麻醉和制动效果。现报告如下；

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患儿53例，男30例，女23例。平均年龄1.6岁（4个月～4岁），均无心、肝、肾、呼吸系统疾病，无腹泻病史和药物过敏史，53例患儿中活检术21例，色素痣切除15例，皮脂腺痣切除术10例，血管瘤切除术7例。

1.2 方法

术前告知患儿家属手术方法并签署手术知情同意书。手术前取水合氯醛（浓度10%，由我院药剂科配制）。根据患儿体重计算用量（0.5～0.8ml/kg），用一次性20ml注射器吸取药液，将头皮针剪掉针头，将胶管部分与注射器相连。患儿取左侧卧位，暴露肛门，将润滑过的头皮针管前段插入肛门约5cm，缓慢注入药液，随后即刻在患儿手术部位行局部浸润麻醉，待患儿入睡10分钟后进行手术，术中护理人员密切观察患儿呼吸和心率。……