朱明曦

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0582-01

作为妇产科常见的严重并发症，产后大出血是孕产妇死亡的四大原因之一，并高居首位。产后大出血事发突然，且出血凶猛，在短期内可因出血过多而引发低血容量休克。同时，急剧的大出血可致使病情迅速恶化，若不对其进行及时处理，往往会对产妇的生命安全造成危及。因此，加强对产后出血的防治工作是妇幼保健、妇产科工作者的首要任务。本文回顾分析围场县妇幼保健院、围场县医院2009年1月～2011年6月救治的60例产后大出血临床治疗资料。現汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取围场县妇幼保健院、围场县医院2009年1月～2011年6月救治的60例产后大出血产妇。年龄19～37岁，平均年龄27岁。本组资料中除4例双胎妊娠外其余均是单胎妊娠。其中，36例剖宫产，2例吸引产，4例臀位牵引，18例顺产。24例出血量在800～1000ml，0例1100～1300ml，10例1400～1600ml，16例≤1700ml。

1.2出血原因

本组中有50例由于子宫收缩乏力而引起（占77.1%），6例因胎盘因素而引起（占10%），4例因子宫破裂而引起（占1.5%），6例因软产道损伤而引起（占10%）。20例有妊娠合并症，54例有产后出血高危因素。54例做过产前检查，6例未作检查。阴道自然分娩及剖宫产对产后出血影响差异无统计学意义（χ2=3.75。P>0.05），详情见表1。

1.3产后出血诊断标准

出血量从接生起到胎儿娩出后2h内≥400ml或出血量在胎儿娩出后24h内≥500ml为产后出血。

1.4出血量采集方法

在术前对产包、手术包、辅料包等进行称重，在产后再次进行称重，将前后相减所得结果重量按血液比重1.05换算成毫升数或是用量杯测量留于弯盘内的血液。