兰丽英

【摘要】 心脏直视术后，由于心脏组织结构与功能的影响，呼吸系统亦有很大影响，故呼吸道护理具有重要意义。本文结合基本病理、生理知识，具体分析特殊病例，提出了呼吸道护理的特殊要求，旨在提高术后呼吸道管理，预防肺部并发症，促使病人早日康复。

【关键词】心脏直视；术后呼吸道护理；特殊性

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0439-02

心脏直视术是在全麻、体外循环下进行的手术。体外循环是利用人工心肺机体将体静脉血在体外进行氧合以后，再送回动脉循环而保证全身血液供应，同时在心脏停跳的状态下进行直视修补手术的一种先进技术。

由于手术复杂，心脏停跳时间长，会影响全身多个器官，而要保证重要的器官的供氧，最关键的在于维持机体一定的循环血量和血氧浓度。而心脏搏动，本身耗能是全身需氧最多的器官，正常心肌从雪中摄取氧占血氧含量的5%～77%，每分耗氧占全身首位。因此，当心肌需氧量增加时，通过加强心肌摄氧来改善心肌供氧的潜力很小。

由于心肌对缺氧的耐受性差，一旦血氧浓度降低，很容易引起心律紊乱和其它组织器官的并发症，所以必须通过增加有效循环血液中的氧含量来保证来保证心肌供氧，方能使手术成功和机体康复，故心脏术后呼吸道护理具有重要意义。体外循环术后引起呼吸异常的原因很多，必须针对多方面原因进行对症护理，目的是要保持呼吸道畅通，保证机体供氧，减轻心脏负荷以及正常的肺通气量能维持心内压和胸廓运动，促进机体的康复。……