李玉菊

【摘要】目的 探讨综合护理干预对于婴幼儿秋季腹泻的治疗效果。 方法 选择64例秋季腹泻的婴幼儿为研究对象，随机将其分为试验组和对照组，每组各32例，对对照组患儿实施常规护理，对试验组患儿实施综合护理干预，干预2周后比例两组患儿并发症的发生率及治疗效果。 结果 试验组发生肠套叠、过敏性紫癜、DIC的频率小于对照组，试验组和对照组的总有效率分别为93.75%、78.13%，P<0.01，表示差异具有统计学意义。 结论 综合护理干预可以降低婴幼儿秋季腹泻患者的并发症，改善治疗效果，值得推广应用。

【关键词】腹泻/流行病学；腹泻/护理

【中图分类号】R723.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0436-02

婴幼儿秋季腹泻又称小儿秋季腹泻，是由人类轮状病毒感染侵袭而引起的急性消化道传染病，多好发于5岁以下的婴幼儿[1-2]，秋季为好发季节，临床主要表现为大便次数的增多及性状的改变等，若病情进一步演进，患儿可伴发纳差、呕吐、腹泻，严重者可导致酸碱平衡的紊乱[3]。目前，临床上医师多以对症治疗为主，尚无针对性的特效药，科学严密的护理措施可以辅助治疗，促进患儿早日康复。本研究通过对34例秋季腹泻的婴幼儿进行综合护理干预，旨在探究干预效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用方便抽样法，于2010年11月至2014年11月入我院小儿科接受治疗符合《中医病证诊断疗效标准》及 《临床技术操作规范—小儿内科学分册》[4]纳入标准的64例婴幼儿秋季腹泻患者为研究对象。 其中，男性患儿31例，女性患儿33例，年龄：7个月 ～5岁，平均年龄：（13.6±6.7）个月；病程：1～3.5天；按照随机数字表法，将其分为试验组和对照组，每组各32例，将两组患儿的一般资料做t检验，结果显示P>0.01，差异无显著统计学意义，可以进行比较。

1.2方法

对对照组患儿实施调整饮食，控制感染，维持皮肤完整性等常规护理[5]，对试验组患儿实施综合护理干预，现将综合护理干预措施具体叙述如下：①饮食护理：患儿本身会因呕吐、腹泻造成营养物质的流失，过度限制进食则会造成营养不良，甚至有并发酸中毒的危险，进而影响患儿的生长发育。所以对于腹泻不严重的患儿应继续给予进食，母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食[2]。②静脉补液：护士应注意评估患儿的尿量、皮肤弹性等，并仔细记录，评估脱水的程度。对于发生中、重度脱水或腹泻严重、腹胀的患儿应根据脱水的程度、性质，患儿自身的调节功能进行补液治疗，因长时间腹泻会导致患儿体内液体的丧失，有并发代谢性酸中毒甚至低钾性碱中毒的危险，医护人员应予密切观察。③皮肤护理：腹泻有可能导致臀部皮肤的发红，完整性受损，护士可涂以鞣酸软膏或氧化锌油按摩片刻，用以促进局部的血液循环；对于皮肤发生溃疡处，为促进伤口愈合，可增加暴露时间或用灯泡进行照射。 ④消毒隔离：秋季性腹泻传染性较强，医护人员应做好消毒隔离工作，接触患儿前后应清洗双手，每日病房照射、通风半小时，用84消毒液或过氧乙酸消毒病房及患儿所用器具，患儿粪便均消毒后再予处理[6]。

1.3评价指标

选择并发症的发生情况、治疗效果作为测评综合护理的测评指标。本研究统计肠套叠、过敏性紫癜、DIC的发生频数和百分比；治疗效果：采用治愈、显效、无效三个等级。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0进行统计学分析，并发症的发生情况及治疗效果均系计数资料，用频数、百分比描述，两组比较采用卡方检验。

2结果

2.1兩组患者并发症的比较（见表1）

表1 两组患者并发症的比较（n=64）

组别 例数 肠套叠 过敏性紫癜 DIC 频数 百分比（%） 频数 百分比（%） 频数 百分比（%）试验组 32 2 6.25 3 9.375 0 0对照组 32 4 12.5 5 15.63 2 6.25X2 4.32 4.76 3.21P值 <0.01 <0.01 <0.012.2 两组患儿治疗效果的比较（见表2）

表2 两组患儿治疗效果的比较（n=64）

组别 例数 治愈 显效 无效 总有效率 频数 百分比（%） 频数 百分比（%） 频数 百分比（%） 频数 百分比（%）试验组 32 20 62.5 10 31.25 2 6.25 30 93.75对照组 32 17 53.13 8 25 7 21.88 25 78.13X2 5.92 4.61 13.24 4.72P值 0.008** 0.03* 0.04* 0.01**注：*P<0.05 **P<0.01

3 讨论

秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的，患儿首先出现流鼻涕、发烧、咳嗽等感冒症状，有时还可伴有恶心、呕吐、大便次数明显增多、大便呈蛋花汤样、黄色、绿色，甚至可出现脓血便。这一系列症状会导致患儿脱水、电解质紊乱、酸中毒等，严重威胁患儿的生命健康，且此疾病无特效药，故科学人性化的护理措施成为帮助患儿恢复健康的重要手段。

对于秋季腹泻婴幼儿的护理在饮食方面，应鼓励患儿少食多餐，给予清淡易消化的食物，在剧烈呕吐时禁食；严密观察患儿的脱水状况，一旦出现脱水症状，及时补液；保护患儿的臀部皮肤，用温水擦洗防止出现溃疡；注意患儿的口腔卫生，每日两次清洁口腔；对患儿做好消毒隔离，防止疾病进一步发展。

本研究显示针对婴幼儿秋季腹泻实施的综合护理干预有效地阻止了疾病的进一步发展，降低患儿出现并发症的概率，改善了治疗效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]李真真，柯淑芬.循证护理应用于婴幼儿秋季腹泻264例的护理效果观察[J].护理实践与研究，2009，6（19）：10-12。

[2]杨春香，易利纯，杨娟，等. 综合护理干预治疗婴幼儿秋季腹泻的护理观察[J].护理实践与研究，2011，8（8）：59-60.

[3]张素华，谢新曲，张燕玲.等. 社区护理干预在预防婴幼儿秋季腹泻的作用评价[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（17）：76-77.

[4]中华医学会. 临床技术操作规范. 小儿内科学分册[M]. 北京： 人民卫生出版社，2005：202210.

[5]崔淑敏， 李翠娥， 马亚梅. 穴位敷贴配合护理治疗婴幼儿秋季腹泻[J]. 长春中医药大学学报，2010，26（5）：742+745.

[6]胡雁主编.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2005：718-722.