何兴美

【摘要】目的：探讨米索前列醇用于宫腔操作手术前软化宫颈正确护理措施。方法：对照组给予常规护理措施；研究组在常规护理措施基础上加入米索前列醇用于宫腔操作手术前软化宫颈的针对性护理服务。记录两组患者手术前宫颈扩张程度、术中疼痛程度等情况，给予统计学分析后得出结论。结果：两组绝经期取环术患者经不同方法护理后，研究组术前宫颈扩张程度显著大于对照组，而其术中疼痛程度则显著少于对照组，P<0.05则提示对比结果具有统计学意义。结论：对宫颈操作手术患者给予米索前列腺软化宫颈过程中，根据患者实际情况提供正确有效护理措施，可显著提高宫颈软化效果，有利于缓解术中疼痛感，提高患者身心舒适度，保障其疗效及预后。

【关键词】米索前列醇；宫腔手术；软化宫颈；护理措施

【中圖分类号】R713【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0395-01

子宫萎缩、炎症、子宫颈缩紧等因素均可导致宫颈过硬，对此类患者实施宫腔手术操作造成一定困难，极易发生子宫穿孔等严重后果[1]。本文将于2000年1月1日至2004年12月31日期间，选取前来我院就诊的20例宫腔手术患者给予临床研究，探讨米索前列醇用于宫腔操作手术前软化宫颈正确护理措施，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料20例患者均实施绝经期取环术，年龄49至63岁，平均年龄（55.72±1.37）岁，上环时间15至29年，平均上环时间（24.29±）2.51年，绝经时间1至9年，平均绝经时间（4.38±0.42）年。按照前来就诊序号将20例患者随机分为两组，即单号为研究组、双号为对照组（每组10例），两组一般资料（性别、年龄、上环时间、绝经时间、例数等）对比结果具有临床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法对两组绝经期取环术患者临床资料进行回顾性分析，指定具有专业知识及丰富经验的临床医师完成所有患者宫腔手术操作（无麻醉处理），其中对照组给予常规护理措施，如术前准备、术中配合、术后并发症预防、生命体征监测、给药护理等；研究组在常规护理措施基础上加入米索前列醇用于宫腔操作手术前软化宫颈的针对性护理服务。记录两组患者手术前宫颈扩张程度、术中疼痛程度（利用视觉模拟评分法VAS评价患者疼痛程度，其中0分表示无痛、10分表示剧烈疼痛）等情况，给予统计学分析后得出结论。

1.2.2米索前列醇用于宫腔操作前软化宫颈护理措施①告知术前使用米索前列醇的目的及对手术疗效、预后的重要意义，提高其治疗依从性及积极性；②遵医嘱给予米索前列醇药物，给药后严密监测患者血压、脉搏、呼吸、心率等各项生命体征变化情况，出现异常反应及时告知医生并配合其处理；③及时观察宫颈软化及扩张情况，若软化效果并不理想需告知医生并遵医嘱给予增加药量、使用扩张器等方法达到扩张宫颈的目的；④提供安静舒适的病房环境，可于病房中放置绿色植物及布置以暖色调为主缓解患者紧张情绪；⑤主动询问患者所需，尽量满足其合理需求；⑥待宫颈扩张效果达标后及时告知医生并积极准备手术；⑦告知手术内容及术中注意事项，提高患者接受宫腔操作手术积极性，消除由于过度担心疗效及对手术未知所致恐惧、焦虑等负面心理情绪；⑧可适当给予语言鼓励增强其自信心及对医护人员信任感。

1.3统计学方法将所得数据利用SPSS17.0（StatisticalProductandServiceSolution17.0）软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料（由±s表示），X2检验计数资料[由X（%）表示]，当结果为P<0.05时则表示差异具有统计学意义。

2结果

两组绝经期取环术患者经不同方法护理后，研究组术前宫颈扩张程度显著大于对照组，而其术中疼痛程度则显著少于对照组，P<0.05则提示对比结果具有统计学意义，具体情况见表1。

3讨论

米索前列醇（PGE）是临床常用的抗孕酮药物，已于人工药物流产过程中推广使用并取得显著效果[2]。近年来，随着临床医学水平不断进步，有学者研究指出米索前列醇还可获得较为理想的软化及扩张宫颈效果，有利于顺利完成宫腔操作手术，降低因手术所致宫颈损伤。米索前列醇软化及扩张宫颈机理：米索前列醇属于前列腺素E1类似物，可显著刺激子宫平滑肌，有效抑制子宫颈胶原纤维合成过程，从而达到松弛子宫的目的。

研究表明，宫腔操作手术属于入侵性治疗，患者生理及心理均将遭受一定伤害，易由于过度担心病情及疗效导致紧张、恐惧等负面情绪，不利于其获得满意疗效[3]。本文研究可知，对照组宫颈操作手术治疗患者经常规围术期护理后，其术前宫颈扩张情况较差，而术中疼痛程度较高，护理效果并不理想；研究组在常规护理基础上加入米索前列醇用于宫腔操作前软化宫颈的针对性护理措施后，其术前宫颈扩张程度显著优于对照组，而其术中疼痛程度则显著低于对照组。提示在实施宫颈操作手术治疗前，经米索前列醇扩张宫颈过程中若给予针对性的护理配合有利于患者获得更为理想的临床疗效。

综上所述，对宫颈操作手术患者给予米索前列腺软化宫颈过程中，根据患者实际情况提供正确有效护理措施，可显著提高宫颈软化效果，有利于缓解术中疼痛感，提高患者身心舒适度，保障其疗效及预后，值得临床推广应用。

参考文献

[1]潘敬慧.钳刮术前应用米索前列醇软化宫颈的临床探讨[J].河北联合大学学报：医学版.2013，15（3）：382.

[2]贺绍敏，郑群，高兴莲.人工流产术前应用米索前列醇软化宫颈168例临床分析[J].现代医药卫生.2012，28（9）：1354-1355.

[3]吕榜权.米索前列醇与米非司酮用于早孕人工流产软化宫颈的临床效果观察[J].广西医学.2011，33（7）：869-870.