柯婷婷

【中图分类号】R471.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0429-02

随着人口老龄化及饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐年升高，以其为原发病的终末期肾病发病率逐年上升。血液透析是终末期糖尿病肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏代替疗法之一。然而很多研究证实糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多，因此做好糖尿病肾病患者透析的护理，减少患者血液透析时并发症的发生，有助于延长患者寿命，提高生活质量。选取我院在2013年1月至2014年2月收治的50例糖尿病肾病患者进行护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院在2013年1月至2014年2月收治的50例糖尿病肾病患者，其中男30 例，女20例，年龄36～75岁，平均39.8岁。接受血液透析前血肌酐（Cr）530～1550 mmol/L，血清尿素氮（BUN）15～40 mmol/L。

1.2透析方法 全部透析病例均使用碳酸氢盐透析液，透析用水为反渗水。血流量200～250 ml/min，透析液流量500 ml/min。血管通路为动静脉内瘘或中心静脉留置导管，全身肝素化抗凝，每周2～3次，4 h/次左右。

2结果

50例患者，病情缓解42例，自动放弃治疗5例，因并发症死亡3例；中心静脉导管及动静脉内瘘感染率为0，并且无1例出现穿刺部位血肿。

2护理

3.1心理护理：病肾病发展到需透析治疗维持生命时，患者已经历了一个漫长的过程。因而焦虑和抑郁心理特别严重，加上透析的经济负担，易導致患者和家属丧失治疗信心。因此，护士应与患者建立良好的护患关系，做好心理沟通。对患者态度应和蔼诚恳，工作认真细致，建立医护患之间的信赖感，指导患者逐步掌握相关知识，如饮食管理知识、内瘘保护知识等等，提高自我管理能力，激发战胜疾病的勇气和信心。……