张晓萌

【摘要】肿瘤患者由于肿瘤的直接侵犯、手术的损伤、放化疗的毒副作用以及肿瘤患者常有的情绪变化，均影响和损伤脾胃的消化功能，造成营养障碍，有研究表明肿瘤病人营养不良发生率为65%，部分患者后期常有恶液质征象。恶液质表现为厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症、乳酸血症和高脂血症等等。

【关键词】肿瘤患者；营养护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0416-01

肿瘤恶液质可导致患者内脏和躯体蛋白质消耗，损伤机体组织结构和器官功能，减弱机体免疫力，增加宿主易感性。营养不良时机体能量储备不足，免疫功能下降，直接影响肿瘤的整个治疗效果，不利于原发病的治疗，降低患者的生活质量，甚至影响预后。因此，合理、有效的改善肿瘤患者的营养状况，对肿瘤患者具有重要意义。

1 肿瘤病人营养不良的原因

肿瘤病人出现营养不良和恶液质的原因较复杂，有肿瘤本身的原因也有来自抗肿瘤治疗的相关因素。

1.1 食欲下降：可见于各种肿瘤患者，临床上有不低于50%的肿瘤患者均有食欲下降表现，食欲下降是引起肿瘤患者营养不良的主要因素之一，引起食欲减退的原因有很多：（1）肿瘤的局部作用：如消化道肿瘤常致胃腸道不适，引起摄食量减少；（2）味觉改变：有些肿瘤患者表现甜阈值增高，酸和咸阈值降低；（3）体内乳酸水平升高：肿瘤状态下，体内乳酸循环增加使乳酸堆积，继发恶心和厌食；（4）化学药物作用于中枢化学受体诱导区或者局部胃肠道，产生黏膜炎、舌炎、咽炎和恶心、呕吐从而影响食欲；……