高俊霞 李秀君

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0328-01

我院2010年10月开始将产程陪伴及心理护理用于催产素引产的孕妇，取得非常满意的效果，现报道如下：

1一般资料

收集我科2010 年 10 月至2011 年10 月足月妊娠、满足催产素引产条件的初产妇 100 例，年龄 23 -35 岁，孕周 36- 42 W，无妊娠合并症，子宫颈 Bishop 氏评 分 > 4 分，无引产禁忌，随机分为实验组和对照组，每组50例，一般资料差异无显著性。实验组 施行家属陪伴和助产士一对一的产程陪护及心理护理 ，对照组则按常规护理。

2 方法

先静脉滴注5%葡萄糖500 ml，控制滴速8滴/min，然后取2.5 U催产素加入液体中，摇匀后继续滴入。根据宫缩、胎心情况调整滴速，每隔15-30 min凋节1次，直至最佳的有效宫缩（每10 min内有3次宫缩，每次持续30-40 S），催产素的最大量3O一40滴/min。对连续滴注3 d未临产者，视为催产素引产失败。

3 对引产孕妇的产程陪护观察处理与心理护理

对引产的孕妇设有专人守护，对子宫收缩的观察采用手摸法与胎儿监护仪宫缩监测相结合的监护方法。在用药初期，采用胎儿监护，能够准确观察宫缩频率及压力，及时调整用药浓度与滴速，使之尽快达到有效宫缩。对药敏感出现强直性宫缩的，立即停引产，予间断氧气吸人，肌肉注射阿托品0.5～1mg，迅速缓解了强直性宫缩，避免了子宫破裂和胎儿宫内窘迫。引产的孕妇及家属大多精神紧张，加上环境陌生，会产生恐惧心理，甚至大喊大叫，消耗过多的体力，造成宫缩乏力，产程延长，焦虑，且随着产程进展，宫缩不断增强，产妇往往表现出明显的惧痛心理，不进食不睡眠，以至于疲惫不堪，体力消耗，导致产程进展异常，引起难产的发生。助……