金姣娇

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是内科常见急危重症之一[1]，尽早开通梗死相关血管可挽救濒死心肌。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是降低ST段抬高性心肌梗死（STEMI）死亡率的最有效的办法，能尽快明确病变血管的位置.在心肌严重缺血坏死之前开通病变血管，使心肌微循环得到有效灌注，最大限度地减少病死率[2]。再灌注治疗的疗效取决于患者症状发作至血管开通时間，时间越短，效果越好[3]。2013年1月—2015年1月，我院共收治了51例急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术的患者，经过护理人员精心护理，取得满意效果。现总结报告如下。

1 临床资料 2013年1月—2015年1月因STEMI行急诊PCI的患者51例，其中男38例，女13例，年龄47—78岁，平均年龄65.78岁。合并高血压病32例，合并糖尿病7例。急诊PCI入选标准（符合以下2项以上）：①缺血性胸痛发作≤12 h，或>12 h仍有缺血性胸痛或心源性休克；②两个或两个以上肢体导联ST段抬高≥0.1 mV，或者相邻两个或两个以上胸导联ST段抬高≥0.2 mV，或者新出现的左束支传导阻滞；③心肌损伤标记物（如肌钙蛋白I）异常升高。PCI方法采用Seldingers技术穿刺右侧桡动脉或股动脉（股动脉人路3例，桡动脉入路48例），支架置入后病变血管前向血流达TIMI3级。

2 护理

2.1 术前护理

（1）监测生命体征；（2）建立静脉通道，保证给药迅速、及时、准确；（3）镇痛，遵嘱迅速给予有效镇痛剂，如吗啡等；（4）吸氧；（5）详细询问患者是否存在碘过敏及有无近期内出血、外伤、严重感染、恶性肿瘤史，有无皮下瘀斑等，做好碘试验；（6）抽血查血常规、肾功能、出凝血时间。（7）应该耐心细致地向患者及其家属交代心肌梗死的危险性，介绍PCI术的过程、必要性、迫切性以及预后，帮助患者减轻或消除焦虑、恐惧心理，克服焦躁情绪，安慰和鼓励患者，树立战胜疾病的信心，并用成功的例子说服患者。（……