李程 李少岩

【摘要】 目的 比较三种常用的麻醉方式对甲状腺手术患者血流动力学的影响。方法 选择计划施行甲状腺手术的患者90例，随机分为A、B、C三组，A组为应用颈丛神经阻滞，B组为颈丛联合全身麻醉，C组为全身麻醉。观察三组麻醉前后、术中、及B、C两组插拔管即刻和术后30min的平均动脉压（MAP），心率（HR）的变化。结果 三组之间MAP及HR变化比较：三组T1～4各时间点及T6的数值与T0相比差异有统计学意义。组内比较A、B两组T1～6与T0比较差异有统计学意义。C组T2、T6与T0比较差异有统计学意义。B、C两组T4点的MAP和HR比较差异无统计学意义。结论 甲状腺手术可根据病变程度和患者自身情况适当选用不同的麻醉方法，但是颈丛神经阻滞易产生术中高血压，全身麻醉患者术中及术后发生高血压的机率和程度较前两种麻醉方式高。

【关键词】 甲状腺手术；颈丛神经阻滞；颈丛联合全麻；全身麻醉；血流动力学；平均动脉压；心率

【中图分类号】R471.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0218-01

甲状腺是人体最大的内分泌腺，其常见的病变有腺瘤、增生、甲状腺肿、甲状腺癌等，手术治疗作为甲状腺疾病有效治疗手段之一，不但有良好的预后，而且降低术后复发率。由于其特殊的生理特点，对麻醉的要求也从镇痛、镇静和肌松扩展到神经﹑循环及代谢功能的调控，因此，麻醉方式的选择至关重要。本文旨在研究适合于甲状腺手术的三种常用的麻醉方式对患者血流动力学的影响，即对循环的调控。

1、资料与方法

1.1、一般资料 ：选择90例拟行择期甲状腺手术的患者，年龄30～60岁，ASA·～级，体重45～75kg，其中男30例，女60例。……