张莉莉 廖先利

【摘要】 我国高血压患者近一亿，糖尿病患者约2700万。2型糖尿病与高血压关系密切，近40%的糖尿病患者同时有高血压，而5%-10%的高血压患者中同时又有糖尿病。高血压病和糖尿病在临床上屡见不鲜，二者相互影响。高血压病存在糖代谢异常者，其发生率在10-80%之间。高血压病者周围组织细胞对胰岛素的敏感性减退，引起血糖升高，诱发或加重糖尿病。同时，高血糖有刺激胰岛B细胞大量分泌胰岛素，血中胰岛素过多，可导致水钠潴留，血容量增加，血管壁紧张性增加，外周阻力增大，又诱发和加重高血压，二者互相干预。

【关键词】 糖尿病 高血压

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0193-01

临床资料

1.一般资料 糖尿病合并高血压共18例中男11例，女7例，平均年龄50岁，糖尿病程不等，平均14年。3种以上并发症12例占67%。并发脑血管病5例，冠心病6例，糖尿病肾病2例，持续性高血压12例，血压时高时低6例。

2.诊断依据 糖尿病均符合WHO标准诊断的糖尿病。高血压的标准是WHO建议的关于评定血压增高标准。

对照分析

1.糖尿病无高血压16例中，男9例，女7例，合并脑梗塞3例，冠心病5例，静脉炎1例。

2.年龄 高血压组：大于60岁8例，39-59岁7例，39岁以下3例。对照组60岁6例，39-59岁8例，39岁以下2例。

3.糖尿病病程高血压组平均14年，对照组平均13.8年。

4.肥胖 高血压组16例占89%，对照组5例占32%。

结果

1.上述资料表明 糖尿病34例合并高血压18例，患病率53%，是正常人口中高血壓的5倍左右。

2.糖尿病患者有无高血压，均应降压治疗，可减低心血管病死率。

讨论

糖尿病伴高血压的病人血压应降到比一般高血压患者更低的水平。……